怎么知道每一餐该吃多少主食呢？

今天还有一个糖友咨询我，说他发现糖尿病三年了，没有吃降糖药，就是靠每餐严格控制饮食控制血糖，血糖一直还可以。但最近三个月，空腹血糖8点多了，怎么不吃、少吃，血糖都高。

去医院找医生看，给开了二甲双胍缓释剂，一天一片，以为吃上药，血糖就会很快好起来。可吃了一个多月了，空腹血糖还是8以上，好像更高了。

我就问他，一天三餐吃多少主食？

他说基本就吃一两面食，不敢吃米饭。

一两面食，馒头也好，不加糖的面包也好，50克重，含不到29克碳水化合物。他体重68.5公斤，每小时需要代谢8.2克碳水化合物，每天需要代谢197克碳水化合物，他一天三餐加起来才吃90克不到的碳水化合物，怎么够他身体代谢需要的？

他不是药物降不了血糖，是他天天少吃，导致的身体分泌太多的升糖激素，导致的反应性高血糖。他用了三年的时间，训练自己的升糖机制，现在升糖机制过强了，血糖彻底彻底控制不住了。

怎么知道自己一天三餐，每一餐该吃多少主食碳水化合物量呢？你把你的身高、体重发给我，我用软件给你计算一下。

软件会给你一个一餐吃七分饱的主食参考量，你按照这个量，测几次五点血糖，根据五点血糖情况微调一下自己的主食量。你掌握好自己每一餐的主食量，一不会发生摄入性高血糖，二不会发生反应性高血糖。

如果你想知道吃多少，你会容易发生反应性高血糖，我也可以通过软件给你计算。比如，今天这个糖友，他68.5公斤，1米73，他一餐摄入碳水化合物低于31克，不够他身体代谢3.8小时需要的，就非常容易发生反应性高血糖。

根据一个人自己身体的身高、体重，计算一天三餐每一餐的主食量，这是最科学也是最个性化的主食碳水化合物控制方法，它更符合每个人自身的具体情况。

比如，今天有一个糖友，加我微信后，告诉我她的身高1米58，她的体重52.5公斤。把这两个数字输入软件后，我就把计算结果告诉她。她一天三餐，每一餐七分饱的主食碳水化合物量是42克。

我们很多人是一不知道什么是碳水化合物、二不知道什么是“克”。我告诉你，碳水化合物是食物当中升高血糖的成分，它到我们肠道后，经过消化吸收，就会分解成葡萄糖，让肠道吸收进入体内，给我们身体提供葡萄糖。

我们吃的食物中，主食类食物，也就是大米、白面做的食物，粗粮做的食物，还有一些我们认为是蔬菜，其实是薯类的食物，土豆，红薯，胡萝卜，山药，这些东西都是含有大量碳水化合物的食物，我们吃它们以后，都会让我们餐后血糖升高。

至于不知道“克”代表什么，只能说文化程度太低了。我告诉你，你好好记住，50克为一两。现在食物秤都是按克表示数字的，很少用两。像她每餐要吃够42克碳水化合物，就不到一两重。

42克碳水化合物不是主食的重量，是成分含量。换算成主食是多少呢？如果换算成不含水分的生米、生面、饼干、油条或者干挂面、干粉丝，是53克。如果换算成含水分的馒头、湿面条、不加糖的面包、烙饼、窝头，是74克。换算成熟米饭，是162克。

我们很多人，每餐吃的主食量馒头吃2两，米饭也吃2两，他们根本不知道，吃2两馒头，自己就吃进去57克碳水化合物。吃2两米饭，自己才吃进去26克碳水化合物。

所以，他们吃馒头的时候，如果血糖能控制的好，吃米饭的时候，就容易发生反应性高血糖了。这样，他们的血糖就会出现这餐高、那餐低的情况，他们自己看着血糖说，我吃2两主食，怎么血糖会忽高忽低呢？

我们如果想控制好血糖，我们就需要一个工具，这个工具比你花乱七八糟钱买这吃、买那吃控制血糖会控制的更好。这个工具，就是食物秤。

我们自己可以好好琢磨一下，医生让你打7单位胰岛素，你怎么打？是随便扭几下胰岛素针，还是准确拨到7那个数字刻度那里，才敢打胰岛素？你吃药是随便扔三五片药到嘴里，还是让你吃一片药，你不吃两片药？

我们用药是精确到毫克，是精确到单位数的剂量，我们吃饭呢？没数。降糖的药物，你用多少有具体的数量，你吃饭吃升糖的主食，你吃多少为啥就不应该有具体的数量呢？

我们很多人为啥用药后控制不好血糖，第一，主食不根据自己的身高、体重定量。第二，每餐吃的主食量不知道多少，升糖的碳水化合物量忽多忽少。

我们以药物的不变应食物之万变，你以为你吃的药物是高度智能的，你吃多少它都能根据你的食物调整自己的降糖作用？除非你胰岛功能特别好，可以根据血糖情况准确调整，否则的话，你的血糖就会随着你吃的食物量不同，不断的发生大幅波动。