得了糖尿病能不能喝酒呢?有的糖友觉得完全不能喝,而有的糖友觉得人生得意须尽欢,喝痛快了再说,甚至觉得自己喝了酒以后血糖反而下降了。这两种哪一种正确呢?
即使是没有糖尿病的健康人群,我们也不建议大量饮酒,但如果您是非常热爱饮酒的糖尿病患者,确实也没必要完全禁酒。但是大家应该要知道酒精在身体里如何作用,还有饮酒不能过量,在喝醉前就应该停下来。
酒精与肝脏
有的糖友发现,自己喝了酒以后,血糖降低了,觉得酒精能降低血糖。真的是这样吗?
河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟解答:饮酒并不能真的降低血糖,而是会造成血糖波动,因为饮酒后人体的血糖往往先低后高。
饮酒后血糖降低有两种可能性:一是饮酒后3~4小时,由于酒精刺激胰岛素分泌加快,导致血糖降低;二是空腹状态饮酒且酒后没有进食,体内储存的肝糖原用完就会出现低血糖。另一方面,由于酒本身的热量很高,每克酒精能产7千卡热量,相当于增加了主食量。酒精本身又会降低某些降糖药的效果,从而导致患者血糖的上升。因此对于糖友而言,依靠“喝酒降糖”是个伪命题,千万不可如此尝试,否则血糖会忽高忽低。
过量饮酒对于糖尿病的危害在哪里呢?酒精分解时会占用肝内的酶,饮酒使肝脏生产新葡萄糖的能力变差(所谓的葡萄糖新生)。虽然肝脏还是能够释放出储存的肝糖,但是一旦储备耗尽,你就会出现低血糖。
加上饮酒后皮质醇及生长激素在血液中的浓度也会降低,这两种会升高血糖的激素要在释放入血液后3-4小时才开始发挥作用,因此在饮酒的几个小时后发生低血糖的风险会增加。
此外,肝脏生产游离脂肪酸的能力也会减弱。总结上述这些生理原因,饮酒后低血糖的风险会大幅度的增加。酒精影响血糖的效应会持续到肝脏把体内的酒精全部分解完毕为止。肝脏每小时能够分解的纯酒精是每千克体重0.1克。
举个例子,如果你的体重是70千克,你需要1小时才能将一瓶低热量啤酒的酒精分解完毕,40毫升的甜烈酒需要2小时来分解,1瓶葡萄酒的酒精要花上10小时。所以如果你晚上饮酒,你会一整夜持续到第二天都有低血糖的风险。
为什么糖友喝醉了有风险呢
有糖尿病的人必须随时保持清晰的思路,才能够在正确的时间注射正确的胰岛素剂量以及在胰岛素不足或者低血糖的时候警觉到不舒服。
喝酒过量就无法办到,就好比喝了少量的酒后,就无法安全地驾驶。媒体曾经报道过有少数的年轻糖尿病患者死于酒后的严重低血糖,科学家研究发现,他们的死并不是完全来自酒精降低了肝脏生产葡萄糖的能力,而是因为他们丧失了辨认低血糖征兆的能力,无法及时预防即将要发生的低血糖。
成年的糖尿病患者喝1-2杯酒不会发生危险,但是如果喝太多,就无法清楚地思考......
一项研究让糖尿病患者于晚加餐后得2-3小时喝一些白葡萄酒(约600毫升,3个普通大小的酒杯)或白开水。饮酒患者早上的血糖比起喝白开水的患者要低了3.1-3.9mmol/L,并且6位饮酒者中的5位在早餐后的2-4小时发生了低血糖的征兆(这个时候血液里已经测不出酒精了)。另外一项研究也证实了饮用同样分量的酒会让24小时内的低血糖风险加倍,同时最好把睡前胰岛素与早餐的用餐胰岛素两者都调低。
所以,糖尿病患者不需要完全戒酒,但要知道喝酒的度在哪里。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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健客价: ¥35单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥118利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
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健客价: ¥17.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
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健客价: ¥52益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥32预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥168.7用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥251.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥89该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥1824适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
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