你需要知道的糖尿病性脑血管病！

2018-12-02 来源：大糖医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：流行病学调查显示，糖尿病患者发生脑血管病的危险是非糖尿病者的4～10倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。检查发现，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现象，其中11％在发病前已确诊为糖尿病，13％是以往漏诊的糖尿病。

你知道什么是糖尿病性脑血管病吗？

如果你还没有了解这一糖尿病相关并发症，赶紧认真读下去！

流行病学调查显示，糖尿病患者发生脑血管病的危险是非糖尿病者的4～10倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。检查发现，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现象，其中11％在发病前已确诊为糖尿病，13％是以往漏诊的糖尿病。

糖尿病性脑血管病主要分类

①脑动脉硬化：病程在5年以上的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率可达70%，主要表现为头痛、头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等神经衰弱症状。神经系统体格检查多无阳性体征。

②无症状脑卒中：指无临床症状或症状轻微，未引起注意，从而未被揭示或未被认定的脑卒中。其中无症状脑梗死（包括腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死）占74%，无症状脑出血约占26%。

③急性脑血管病：主要表现为脑血栓形成，以中小动脉梗死和多发性病灶多见，临床症状往往较轻，但常反复发作，进行性加重，恢复困难。

糖尿病性脑血管病发生的因素

①高血糖：可导致脑乳酸水平增高，使局部糖代谢降低，离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。

②高胰岛素血症：胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

③高血压：高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后，临床恢复及预后较差，早期复发率高。

④脂类代谢异常：糖尿病常伴有脂类代谢异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促进血管硬化。

⑤高凝状态：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，红细胞变形能力和纤溶活性下降，血管内皮细胞损伤。这些改变影响血液流变学，促进血栓形成。

如何延缓其发生和发展

糖尿病性脑血管病的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应该更积极，措施应该更得力。必须及早发现并有效地控制糖尿病，以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。有效降低血压，调整血脂，可在医生指导下服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。如长期服用小剂量阿司匹林，可使脑卒中的发生率下降30％。一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施，尽量减轻脑卒中带来的危害。

糖尿病性脑血管病的注意点

①血糖的控制与监测：糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。

②抗血小板药物：血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，对糖尿病伴动脉粥样硬化的患者需进行长期抗血小板治疗。

③降压：在糖尿病脑卒中特别是出血的急性期，应慎重掌握降压治疗指征和降压程度，降压治疗不能追求快速降压效应。

④调脂：他汀类降脂药通过降低血胆固醇，可使糖尿病患者脑血管意外的发生率降低。

3招自查糖尿病周围血管并发症

①摸动脉：坐着时，双腿放松，用手触摸脚踝前方的足背动脉，如果搏动明显减弱，甚至摸不到，就强烈提示下肢血管动脉有问题了。

②摸温度：下肢动脉缺血的患者，脚的温度往往偏低，如果发现温度比别人或自己身体其他部位的温度低很多，则很可能有问题。

③走路：如果走路时间稍微长一点，就感觉到腿脚酸痛，就得当心。当然，这是简单的自测方法，发现问题应尽早去医院做专门的检查确诊。

建议：年龄大于50岁的糖尿病患者应常规筛查周围血管病。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都属高危人群，即使年龄不到50岁也应进行筛查。一旦确诊，应全面控制好血糖、血脂等指标。生活中，应戒烟，进行适度锻炼，并保护好足部！

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

健客价：￥118