降糖或改善患者胰岛功能对于糖尿病治疗非常重要,但却不是治本之策。原因非常简单,那就是多数糖尿病患者的血糖和胰岛功能曾经非常正常,尤其是90%的2型糖尿病患者如此,并且不管是否有什么遗传或先天因素。多数患者长期饮食不合理。其中,尤其是总能量摄入超标的积累(运动减少也会使能量消耗减少、总能量被动超标)就是肥胖与脂肪过多代谢的结果。因此,才需要控制饮食,并且内容较正常人低脂肪、低碳水化合物、高蛋白、高膳食纤维(二低二高),并且为了与药物进行匹配,还需要稳定餐后血糖(一稳定)。
而降糖药物或恢复胰岛功能的治疗,充其量只是帮助患者将吃进体内的糖类转换为能量罢了。而患者的并发症中70%-80%却是由于脂肪过代谢、蛋白质被过度消耗所导致的。因此,如果仅仅使用降糖而不中断病因,最终的结果必然是不但治不了“病”,同时也救不了“命”。因为,病因仍然存在,并且之前的降糖效果及其血糖控制路径、机制、能力等比医生所给予的治疗要智慧与强大百倍。但结果却是仍然患上了糖尿病。那么,仅仅降糖治疗能够治疗糖尿病吗?
事实上患者饮食不合格已经葬送我国糖尿病防治效果的70%。因为,2012年1月9日国家公布的新一轮调查显示:我国目前糖尿病人已达9700万,其中已医的患者中良好血糖控制率也不过1/3左右。与此同时,我国有还2亿以上体重超重人群、1.6亿高血脂患者,以及大量将会发展成为糖尿病的糖耐量低减患者。
那么,糖尿病患者为什么无法实现科学饮食?其中又有哪些问题呢?
一、学习难。由于原来的食物加上饮食习惯已经成为病因与不健康因素,所以需要改变。自然是饮食内容符合健康或疾病治疗需要。但要让亚健康或患者达到医生与营养师的水平,例如:相关医学知识、知道什么食物含有什么成分及其对于人体的影响,并能成功从不同食物中获取、合理质控与使用等却是几乎不可能完成的任务;
二、饮食与药物配合难。药物等治疗措施是由医生控制与管理的,但吃饭却是患者自己必须完成的事情,并且其一生每一餐中的食物成分随时会对其血糖、血脂、代谢紊乱及其并发症产生影响,或虽然需要保健的人与患者需要不同能力、方法、路径、品种、剂量的药物或保健方法帮助。但却需要饮食与药物等其它治疗方法相互匹配。否则,不仅不会产生保健、治疗效果,还会出现低血糖等医源性危害。但要让患者知道并有效控制影响血糖与血脂变化的各种相关因素,如:食物中的成分都有什么意义、稳定性如何、在什么样的情况下会影响人体、程度如何、治疗配合需要如何控制等,就像医生或营养师们做研究一样。却同样是几乎不可能完成的任务。
三、饮食质量控制难。因为,饮食管理与使用药物一样需要质量控制。尽管不是如药物那样“暴风骤雨、立竿见影”。否则,便不会有1亿糖尿病、2亿体重超重、1.6亿高血脂患者及其不可控制与预防的并发症。尽管我们目前的医学对付什么样血糖、血脂状态的药物都有,但却无法有效与安全应用。因为,自然界的食物受品种、产地、土壤、气候、成熟度、食用部位、加工处理方法等不同影响而有较大变化。现代饮食环境及其人们生活模式的改变,更增加了添加剂与其它不同食物成分的影响。
四、饮食习惯改变难。患者就是吃原来的食物产生疾病的。因此需要改变习惯或饮食内容。但这不仅意味着患者必须重新学习吃饭及操作,更重要的是从此便不能再与健康的家人、朋友等共享饮食、菜肴或需要长期另做饭菜。原因在于肉、蛋、奶、豆等食物蛋白虽多,但脂肪也高;而谷类食物中虽然糖类、膳食纤维丰富,但蛋白质却量少且品质欠佳。因此,不仅配餐食物多、吃前处理环节复杂,同时满足了蛋白需要便意味着脂肪接近饱和或已超标,更无法实现其治疗所需要的各种不同饱和度脂肪酸的比例。然而,这样的生活却几乎无人能够长期坚持。
五、合适食物选择难。常言道:“欲善其事,先利其器”。犹如我们选用不同药物、品种、剂量等治疗各种疾病一样,饮食的控制与管理同样也需要合适的工具。因为,食物营养不改变,患者就必须改变生活习惯去适应。同时,还有各种食物营养含量与质量的问题。否则,就是患者能够改变饮食习惯,也仍然无法实现饮食控制目标。例如:当我们选用不经控制性处理的肉、蛋、奶补充蛋白质时,其饱和脂肪酸的数量实际上已经超标。那么,在总脂肪不超标的情况下,其不饱和脂肪的比例便不可能达标。因此,选择合适食品或对于配餐食物进行预先加工处理便是必要措施。否则,就是医生和营养师自己也无法做到饮食控制。而其对于患者及其家庭环境条件来说,同样几乎没有可能。
因此,虽然人人知道需要控制饮食,但目前却绝大多数饮食控制不达标,所以只能一边接受过度医疗,一边继续发生并发症。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥98高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥131滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥58本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥18FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥198本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥81治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥291.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥19养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥421.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥1824适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10