糖尿病神经病变发病隐匿，早发现神经病变尤为重要，这样糖尿病患者就可以尽早进行干预，而不至于让病情发展到太严重的程度。美国糖尿病协会（ADA）推荐糖尿病患者每年筛查一次糖尿病神经病变，2型糖尿病患者从确诊即开始筛查，1型糖尿病患者从确诊5年后开始筛查。
周围神经病变
很多患者受到周围神经病变的困扰，外周神经负责将手臂、腿部、手、脚的信号传到大脑。通过规律筛查，尽早发现神经病变，目的是确认糖尿病足溃疡的高危人群，从而对他们开展健康教育，预防足部损伤，降低截肢率。
早发现：筛查时，医生会询问患者有无典型的周围神经病变症状，比如灼烧痛、手脚发麻等。该神经病变的一个特点是对称性，左右两侧对称。但并不是所有患者在发生周围神经病变的时候都首先出现疼痛症状。因此，有必要做足部检查来评估微小的感觉丧失。这些微小的感觉丧失和疼痛一样重要，都是截肢的危险因素。这些检查包括：单丝测试、振动试验、踝反射测试。
单丝测试单丝指的是一段尼龙的钓鱼线，医生会让患者闭上眼睛，然后从脚趾开始逐渐移动至脚的其他部位，用尼龙丝触及并轻压不同部位。根据患者的感知程度，判断患者有无感觉丧失。有的患者可能脚趾感觉不到，但其他部位，比如脚跟、脚弓、脚掌却可以感觉到，测试多个部位，有助于医生判断病变的进展程度。
振动试验音叉试验测试的是患者对振动的敏感度。医生使用128赫兹的音叉，拨动音叉，然后贴在患者手或其他部位的皮肤上，再次拨动音叉并贴在脚部，询问患者能否感觉到振动。患者可告知医生自己感觉到的音叉停止振动的时间，如果患者感知到的振动时常短于医生，则可能存在神经损伤。还有一个试验叫做感觉振动阈值测试，需要使用特定的仪器——生物震动阈测量仪，医生通过按钮控制震动大小，测量患者对振动的敏感度。
踝反射测试医生用小锤轻击脚踝，如果神经功能良好，脚会本能地向下动，如果患者的脚反应轻微或无反应，提示神经病变可能有所加重。
自主神经病变
人体内部，自主神经负责从心跳到消化等多项生理功能。糖尿病患者也可能发生自主神经病变，与周围神经病变不同的是，这种病变影响的是特定的器官或者系统。
心脏
心脏神经病变常不易察觉，且与心血管疾病发病风险增高有关。如果患者本身患有心绞痛，那么心脏在发生自主神经病变后可能无疼痛症状。
早发现：监测静息状态下心率，自主神经病变可导致静息状态下心率过高（大于100次／分钟）。无论是静息状态还是在需要心脏加强做功的运动状态，自主神经均有减慢心率的作用。另一种是测量血压，分别测量患者坐和站的血压。一般来说，血压变化不应太大，从坐到站，心脏会自动地更努力工作，把足够的血液送达身体各处。但是如果心脏自主神经有病变，这种功能就会受损，站立起来后，血压下降，患者可能头晕目眩，即体位性低血压。
胃部
消化道的自主神经病变可能会导致胃轻瘫、腹泻和/或便秘。胃肠道的自主神经具有调节胃部肌肉的功能，胃部肌肉收缩，将胃内部分消化的食物推送入小肠。如果自主神经损伤，会导致胃排空延迟，从而出现胃轻瘫。最终的表现可能是恶心、呕吐。当注射的胰岛素吸收入血，而食物中的糖吸收不足时，患者可能出现低血糖。
早发现：胃排空试验，先口服一定量含有微量放射性物质的物质，然后借助仪器，测试该物质经过胃部的快慢。内窥镜检查有助于鉴别诊断和排除其他疾病。
膀胱
膀胱的自主神经病变会使膀胱排空出现障碍。反复泌尿系或肾脏感染、尿失禁的糖尿病患者应检查有无膀胱自主神经病变。
早发现：怀疑有膀胱自主神经病变时，医生可能通过超声检查来测量充分排尿后膀胱内的剩余尿量。也需要遵医嘱做检查排除其他可能导致膀胱排空障碍的疾病，比如妇科疾病或感染。
汗腺
控制汗腺的神经也可能因糖尿病而受到损伤，导致患者大量出汗。足部干燥是常见的症状，而足部干燥会增加足溃疡风险。
早发现：催汗轴突反射试验（QSART）可用于诊断，用仪器测量静止状态下的皮肤温度，静止状态下的汗腺分泌，激发状态下的汗腺分泌。然后将数据输入电脑，分析并得出结果。
出现神经病变了，怎么运动更好？
周围神经病变
周围神经病变增加了运动风险，包括皮肤破裂、感染、关节损伤。因此，应在制定运动方案前做全面评估，确保病变，尤其是严重病变对运动中的动觉或本体感觉无影响。研究显示，糖尿病周围神经病变的患者在穿着鞋袜合适的情况下，中等强度的步行可能不增加足部溃疡的发生风险。而且，150分钟/周的中等强度运动可能有利于改善周围神经病变的结局。患者应每日检查足部，选择合适的鞋袜。如果已经出现了足部损伤或溃疡，应限制负重运动或活动。
自主神经
糖尿病自主神经病变患者运动，不仅可增加运动相关的损伤风险，而且可能发生严重不良事件，例如心脏对运动的适应力减弱而导致的体位性低血压，温度调节受损，视乳头受损导致的夜间视力下降，低血糖。因此，糖尿病自主神经病变患者有必要先进行心脏功能检查，再选择合适的运动方式，而不应按照单纯自己的喜好或习惯进行运动锻炼
治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥50滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥10滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥11滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥10滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥17养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥95周围神经病变。
健客价： ￥12用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥46阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥17.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥76血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用，分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价： ￥175该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价： ￥456治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥70血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价： ￥18高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥521.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥5.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥76血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价： ￥24治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥29益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价： ￥24FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价： ￥170该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价： ￥1824主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价： ￥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥94
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