运动疗法对糖尿病人的重要性不言而喻。但对已经出现并发症的糖尿病患者,还能进行运动疗法吗?
有并发症的糖尿病人,在运动项目和运动强度的选择上,会有一定的限制,但并非绝对不能运动。在确保安全的前提下,根据自身并发症的特点,选择合适的运动项目和运动强度。
1.合并心血管并发症
除了不稳定性心绞痛、急性心梗或心衰患者禁止运动外,一般的心脏病患者可以适当运动,但不宜进行剧烈运动及负重锻炼(如举重)。此外,注意不要在过热或者过冷的环境下锻炼。
推荐运动:可以选择中、低强度的有氧运动项目,如步行、打太极拳、做操、慢跑、拉伸等。
2.合并高血压
与心脏病相似,合并高血压的患者也应避免剧烈运动及负重运动。
推荐运动:轻、中度高血压可选择慢跑、游泳等中、低强度的有氧运动,避免做推、拉、举之类的阻抗运动。重度高血压可选择步行、太极拳、做操等低强度的有氧运动。
3.合并视网膜病变
有严重视网膜病变的糖尿病患者应避免举重、跳水、潜水等需要憋气的运动,因为此类运动可导致血压升高及视网膜脱落。还有,也不要做有倒立动作的运动。
推荐运动:轻中度视网膜病变可选择中、低强度的有氧运动,如步行、骑自行车;重度视网膜病变需严格限制运动,否则会引起或加重眼底出血。如果进行激光治疗后病情稳定了,才可以进行一些中、低强度的运动。
4.合并糖尿病肾病
有肾脏病变的糖尿病患者应避免剧烈运动,否则会加重蛋白尿。
推荐运动:若是轻微蛋白尿,可进行中低强度运动(如步行、游泳等);中度蛋白尿,可进行低强度运动(如干家务、园艺等);严重水肿及尿毒症,应避免运动。
5.合并糖尿病足
高危足的糖尿病患者可以运动,因为适当的运动可以改善下肢及足部的血液循环;有开放性足病变的糖尿病患者不适合运动,因为负重受压可使足部病变进一步加重。
推荐运动:未发生溃疡者可进行适当的运动,如散步、游泳、爬山等,但不宜长时间的行走、慢跑及剧烈的运动;已发生足溃疡的患者宜暂停运动,尽快到医院治疗。
糖尿病足患者运动要注意:①选择合适的运动鞋;②检查鞋内有无异物或破损;③检查足部有无红肿或受压的痕迹如果有说明鞋不合适;④一旦发现皮肤破溃,应及时就诊。
6.合并周围神经病变
此类患者由于存在感觉异常或感觉丧失,特别容易受伤(特别是足部),因此应避免长时间、高强度运动或剧烈的对抗性运动,如长距离步行、跑步、打篮球、踢足球等。
还要避免过度伸展,尤其要注意对足部的保护与护理,足部有伤口时不要进行负重锻炼(如举重、跳高、跳远)。
推荐运动:轻到中等强度的运动,如步行、骑自行车、游泳等。尽量选择在路面平坦的场所锻炼。
注意选择合适的运动鞋以保护双脚,每次运动前要注意检查鞋内有无异物,不能赤足或穿露趾凉鞋运动,而且每天运动后都要做足部检查,看看有无红肿或皮肤破损,一旦有破损或伤口要及时就医处理。
7.合并自主神经病变
这类患者往往有静息心动过速、体位性低血压等症状,不宜进行高强度或快速起身摆头的运动。因为运动强度过大容易诱发心肌缺血,或因血管扩张而引起体位性低血压甚至晕厥。
推荐运动:轻到中度的有氧运动,如步行、打太极拳、做操等,缓慢增加运动时间。
8.合并周围血管病变
有下肢血管病变的糖尿病患者发生足溃疡的风险较高,且一旦发生溃疡创面很难愈合,所以应注意保护足部,避免高强度运动。
推荐运动:可选择步行,游泳、骑自行车等强度适中的运动。如果运动后出现下肢疼痛,提示血管病变较重,不要再坚持运动,而应到医院就诊。
此类患者应尽量避免进行高强度、高负荷运动。
推荐运动:中等强度的活动,如游泳、骑自行车、步行、拉伸及阻抗运动。
10.合并脑卒中
针对不同病期,采取不同的运动措施。
推荐运动:急性期应避免活动;亚急性期可在家属协助下在床上进行被动活动;慢性恢复期主要是针对患肢进行相应的功能训练,必要时用辅助器械。
总之,运动疗法不能千篇一律,而应结合不同患者的病情特点,个体化地灵活安排。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥118本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥651.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥209用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥671.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥50用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥21