2013年权威统计数据显示:糖尿病在中国的发病率已经超过11%,也就是说每100人当中有11个人患有糖尿病,糖尿病已经成为慢性疾病中的一大主角。都说糖尿病是吃出来的病,这种说法虽不正确,可糖尿病怎么吃,肾脏病变后怎么吃……
这些你都知道吗?
患了糖尿病之后,就会被医生或营养师告知禁吃精制糖及其制品、限吃水果、控制主食、少喝粥、少吃薯类、限制脂肪、多吃粗杂粮、多吃肉类、选择升糖指数低的食物摄入……
对的,这些都是对的!
然而在肾脏病变发生之后,这些认知就需要开始发生变化,因为它不单单是血糖的问题,更是肾脏的问题。
低蛋白饮食是前提
糖尿病肾病患者首要注意的是低蛋白摄入,以优质蛋白(占比60%-70%)为主。
优质蛋白来源于鱼禽肉蛋奶及大豆制品;而主食、蔬菜、水果、坚果中含有的则是非优质蛋白。早期患者推荐0.8g/kg/d,已有大量蛋白尿及肾衰的患者0.6g/kg/d。
例如:一位30岁65kg的男性早期患者,一天的蛋白总量为52克,而优质蛋白为31.2~36.4克,所以糖尿病患者可多吃肉类,而糖尿病肾病患者肉类摄入要定量。
热量摄入需充足
糖尿病肾病患者蛋白质供给量降低,碳水化合物和脂肪供给量要适当升高以维持身体能量需要。
每天可用低蛋白食物(如低蛋白大米、麦淀粉、地瓜、土豆、粉丝)代替一餐主食,供能的同时限制蛋白摄入量,而杂粮类蛋白质含量较高,不可多吃。
食用油选择植物油如亚麻籽油、核桃油、橄榄油等,避免动物油脂,保证每天达到30ml。在此前提下血糖升高者可口服药物或注射胰岛素降糖。
所以糖尿病肾病患者不可多食杂粮,而其他主食摄入要充足。
蔬菜水果也谨慎
许多肾病后期病人常合并高磷及高钾血症,摄入食物时需要注意。有高钾血症的病人,蔬菜焯水后烹饪,不吃高钾水果像香蕉、猕猴桃等,少喝蔬菜汁、运动饮料及药膳汤,勿食低钠盐及低盐酱油就可控制钾摄入量。
控磷则需要做到远离垃圾食品及加工食品,少食粗粮及动物内脏,肉类炒之前焯水即可,必要时可餐间服用降磷药物。
清淡饮食更关键
肾病患者被要求清淡饮食,并且几乎所有糖尿病肾病患者都伴有高血压。
何为清淡饮食,大家可以在爱肾公众号里搜索“清淡饮食”,王老师有详细的讲解。
指导小贴士
有研究证明,某些植物蛋白如大豆蛋白,具有保护肾脏的作用;鸡、鱼中含有的多不饱和脂肪酸也可改善肾脏高滤过状态。所以建议用大豆蛋白及以白肉代替部分红肉来补充优质蛋白质。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1301.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥20配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥55用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥541.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥29滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥50清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥21