患糖尿病30余年来坚持糖尿病营养治疗膳食的配餐原则,我感觉糖尿病饮食不但没给我带来多少痛苦,反而受益颇多。我觉得糖尿病营养治疗膳食的配餐原则不仅是糖尿病病友必须坚持的,其他一些存在健康隐患的人群(如血脂紊乱、高血压、高血糖、肥胖和脂肪肝等人群),也是应该参照或借鉴的。
控制总能量的摄入,维持理想体重
控制总能量的摄入是维持理想体重的最佳方法。这一原则对肥胖、超重、血脂紊乱、高血压、高尿酸和高血糖患者都是十分必要的。超重和肥胖是百病之源,对心脑血管损害极大。
大家都知道提供能量的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物,它们每克产生的能量分别为4千卡、9千卡和4千卡。三大营养素的食物来源中,蛋白质食物包括各种畜、禽、鱼、虾、贝类;各种蛋类、乳类及制品;豆类及制品和各种杂粮等。脂肪类来源于各种烹调油,以及各种食物所含的脂肪,包括一些畜禽肉中的脂肪;碳水化合物来源于我们吃的各种杂粮制作的米面等食品。
相当一部分肥胖、血脂紊乱和高血压人群摄入的另一种高能量的食物是各种酒类。殊不知,每克酒精产热仅次于脂肪,每克达7千卡。现代人喝酒造成的能量摄入比例与高脂肪饮食导致的能量超标差不多,这也是上述人群超重或肥胖的一个危险因素。
一般而言,做轻体力活动的肥胖者每千克体重摄入15千卡左右为宜。
蛋白质择优限量
所谓择优,就是要选择人体必需氨基酸齐全、同时含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸相对多一些,而饱和脂肪酸较少的优质蛋白质食物,如各种深海或淡水鱼虾类食物,适量的禽肉,限量的畜肉、乳类制品、蛋类、大豆及制品和各种坚果等。
所谓限量,是指大量高蛋白食物的代谢产生要经肝肾排泄,长期摄入会影响肝肾功能。同时一些畜肉和内脏的胆固醇含量较高,可加重血脂紊乱、肥胖和动脉硬化。
正常人摄入蛋白质按每千克体重1~1.2克即可。
低脂肪,低胆固醇
健康与脂肪酸密切相关,要想健康,应严格控制不良脂肪酸的摄入。低脂摄入标准按每千克标准体重计算应为0.6~1.0克之间,约全天50克左右,包括烹调油(20克以内),最好用ω-3丰富的食用油,同时要注意烹调方法,并多与高纤维的五谷杂粮及豆类、多种蔬菜、海藻类食物搭配,尽量保证一荤两素,将胆固醇含量控制在300毫克以内。
适量碳水化合物
糖尿病饮食中要刻意限制含碳水化合物的食物,以减轻胰腺的负担。近几年来,几次修改中国居民膳食指南,其目的就是提倡平衡膳食,均衡营养。正常人每日五谷杂粮摄入量在250~400克。肥胖者应在300克左右为宜,并与干鲜豆类搭配。另外,还可以用薯类代替部分主食,少摄入含反式脂肪酸的甜点或甜饮料。
多吃蔬菜、水果及菌藻类食物
这类食物富含多种维生素、矿物质及微量元素、维生素和植物化学物质。中国居民平衡膳食宝塔推荐蔬菜量应为300~500克(提倡吃多种颜色的蔬菜),水果应为200~400克,这类食品一定要选应季地产的果蔬,同时要注意食品安全。
多喝水
保证每日摄入2000毫升水(一瓶矿泉水约为600毫升)。除了喝凉白开水外,绿茶、普洱茶等对健康都十分有利。日本研究发现,绿茶有抗病毒、抗癌、抗痴呆和抗抑郁作用。咖啡有预防2型糖尿病和不会升高血压的作用,还可预防女性脑卒中。各种现榨的天然果蔬汁(如西瓜汁、番茄汁、樱桃汁、梨汁等)对健康十分有益。
限酒
早在2000多年前,著名的医学之父希波克拉底就提出来“1杯酒是健康,2杯酒是快乐,3杯酒是放纵”的精辟论点,而美国规定的饮酒标准为:男性啤酒540毫升或红酒200毫升,或低度白酒50克,三者取其一。女性的饮酒标准则分别为男性的1/2,一周4天完全禁酒。
少量多餐,适当加餐
加餐原则是低能量营养食品。每餐吃6~8分饱。适当加餐可食用加蜂蜜的益生菌酸奶(蜂蜜增加血液中的抗氧化物质浓度,提高免疫力),少量果仁,黑巧克力1块,各种水果都可以作为加餐食品。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥53.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1001.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1381.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.9本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥57.9用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥19.41)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥131.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.5贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥618本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185