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手脚麻木-警惕糖尿病周围神经病变

2018-09-02 来源:文糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。

糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,后者最为多见,占30%-60%。糖尿病周围神经病变又可分为感觉神经受损、运动神经受损和植物神经(自主神经)受损,由于受累的神经不同,临床表现各异。

临床表现

1.感觉神经受损。表现为神经支配区域的皮肤麻木,疼痛,瘙痒,感觉过敏。其中远端对称性多发性周围神经病变多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩棉花感。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展。病人对温度、疼痛不敏感,有时会发生烫伤、割伤、硌破而不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

2.运动神经受损。由该神经支配的肌肉会出现肌无力,肌萎缩,甚至瘫痪。比如面神经病变时可出现面瘫;动眼神经病变可引起复视、眼睑下垂等。尽管临床上运动神经发病率少于感觉神经病变,但危害极大,可致残致死,给病人带来痛苦。

3.植物神经受损。其临床表现与受损神经支配的脏器有关。心血管系统可表现为心动过速,体位性低血压;消化系统植物神经病变表现为食欲减退,进食后腹胀以及便秘和腹泻;泌尿生殖系统植物神经病变可发生阳痿。

糖尿病神经病变发病隐匿且患者多不自知,若在早期得到合理治疗其病情可逆。因此,糖尿病神经病变强调早期预防、综合治疗。

1、控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。早期严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的关键,良好的血糖控制可以在早期有效延缓糖尿病神经病变的进展。

2、定期进行筛查及病情评价:

①所有糖友在2型糖尿病确诊时和1型糖尿病确诊5年后应筛查糖尿病周围神经病变(DPN),而且在糖尿病确诊以后至少每年检查一次。

②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次。

3、加强足部护理:选择透气、质软的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。糖尿病患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉

糖友们一定要防微杜渐,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,健康饮食,合理运动。已经发生神经病变的糖友应在医生指导下正确用药,可以配合温水浴、按摩针灸等。总之,糖尿病患者要做好早期预防和治疗工作,严格控制血糖,让周围神经病变远离我们。

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