糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。
糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,后者最为多见,占30%-60%。糖尿病周围神经病变又可分为感觉神经受损、运动神经受损和植物神经(自主神经)受损,由于受累的神经不同,临床表现各异。
临床表现
1.感觉神经受损。表现为神经支配区域的皮肤麻木,疼痛,瘙痒,感觉过敏。其中远端对称性多发性周围神经病变多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩棉花感。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展。病人对温度、疼痛不敏感,有时会发生烫伤、割伤、硌破而不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
2.运动神经受损。由该神经支配的肌肉会出现肌无力,肌萎缩,甚至瘫痪。比如面神经病变时可出现面瘫;动眼神经病变可引起复视、眼睑下垂等。尽管临床上运动神经发病率少于感觉神经病变,但危害极大,可致残致死,给病人带来痛苦。
3.植物神经受损。其临床表现与受损神经支配的脏器有关。心血管系统可表现为心动过速,体位性低血压;消化系统植物神经病变表现为食欲减退,进食后腹胀以及便秘和腹泻;泌尿生殖系统植物神经病变可发生阳痿。
糖尿病神经病变发病隐匿且患者多不自知,若在早期得到合理治疗其病情可逆。因此,糖尿病神经病变强调早期预防、综合治疗。
1、控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。早期严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的关键,良好的血糖控制可以在早期有效延缓糖尿病神经病变的进展。
2、定期进行筛查及病情评价:
①所有糖友在2型糖尿病确诊时和1型糖尿病确诊5年后应筛查糖尿病周围神经病变(DPN),而且在糖尿病确诊以后至少每年检查一次。
②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次。
3、加强足部护理:选择透气、质软的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。糖尿病患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。
糖友们一定要防微杜渐,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,健康饮食,合理运动。已经发生神经病变的糖友应在医生指导下正确用药,可以配合温水浴、按摩、针灸等。总之,糖尿病患者要做好早期预防和治疗工作,严格控制血糖,让周围神经病变远离我们。
治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥365用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54周围神经病。
健客价: ¥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748周围神经病变。
健客价: ¥12周围神经病。
健客价: ¥35治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥72治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥80主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥56周围神经病。
健客价: ¥28周围神经病变。
健客价: ¥10周围神经病变。
健客价: ¥12适用于周围神经病。
健客价: ¥14血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥27单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥100血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥11周围神经病。
健客价: ¥12周围神经病变。
健客价: ¥9.5