反复使用抗生素增加糖尿病发病风险

2018-08-31 来源：河南省人民医院糖尿病之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：青霉素类抗生素处方2~5个疗程的患者糖尿病风险增加8%，处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加23%。喹诺酮类抗生素处方2~5个疗程的患者糖尿病风险增加15%，处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加37%。

一项大型观察性研究发现，抗生素治疗史或导致2型糖尿病患病风险增加。该研究强调应减少不必要的抗生素处方，因为抗生素的使用可改变肠道菌群和增加包括糖尿病在内的多种代谢疾病疾病风险。研究全文3月24日在线发表于《欧洲内分泌学杂志》。

主要研究者、以色列TelAvivSourasky医学中心及美国宾夕法尼亚大学研究员BenBoursi博士表示，“抗生素处方过量是全球性的问题，导致细菌耐药性越来越高。我们的研究发现很重要，不仅进一步明确了糖尿病的发生机制，还提醒大家减少不必要的抗生素治疗，因为风险大于益处。”

BenBoursi及其同事回顾了超过20万例英国糖尿病患者在确诊糖尿病至少1年前的抗生素处方量，与相同年龄和性别的80万例无糖尿病患者的抗生素处方量对比。

研究人员设计了一项巢式病例对照研究，所有患者来自英国健康促进网络（THIN）数据库，这是一个基于人群建立的数据库，与570家医疗机构进行合作，收录近1000万例患者的病历资料，包括患者的人口统计资料、社会经济状况、患病情况和感染疾病史。

结果显示，青霉素类抗生素处方2~5个疗程的患者糖尿病风险增加8%，处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加23%。喹诺酮类抗生素处方2~5个疗程的患者糖尿病风险增加15%，处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加37%。

研究还发现，仅接受过1次抗生素治疗的患者糖尿病风险不增加。此外，抗病毒和抗真菌药物的使用没有增加糖尿病风险，且抗生素使用与1型糖尿病风险之间并无关联。

既往的动物和人体研究提示抗生素过度使用增加某些代谢疾病风险，该研究发现与既往研究结果一致。

研究并未深究导致抗生素使用与糖尿病风险相关的原因，研究人员猜测可能是肠道菌群的变化和多样性所致，仍有待进一步研究证实。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

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1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

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1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

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高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆

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