“空腹血糖是指,在隔夜空腹(饮水除外)8~12小时以上,于次日清晨早餐前所测的血糖。
餐后血糖是指,从进餐后血糖开始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。”
餐后血糖监测有助于筛查糖尿病前期
大家都知道,当空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L均可诊断为糖尿病。但是,当空腹血糖达到6.1~7.0mmol/L或者餐后2小时血糖达到7.8~11.1mmol/L时,虽然没有达到糖尿病诊断标准,但已经糖耐量受损,两项指标只要达到一项即可诊断为糖尿病前期。糖尿病前期患者若不加以干预控制很容易发展成为糖尿病。
在糖尿病前期阶段,由于患者的基础胰岛素分泌能够满足空腹状态下糖代谢的需要,因此空腹血糖往往正常。但是由于患者胰岛β细胞储备功能不足,不能够分泌足够多的胰岛素,导致餐后血糖升高。有研究显示,单纯对人群通过空腹血糖进行筛选将使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏诊。
两者均是监测血糖波动的重要指标
一天当中,人的血糖是在不停地波动和变化的,如果只检测空腹血糖不测餐后血糖,就很难掌握患者全天血糖的变化。餐后2小时血糖反映了胰岛β细胞的储备功能,同时能够较好的反应患者进食和使用的降糖药物是否合适。
多项研究显示,餐后2小时血糖水平是糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率的显著预测因子。当患者存在餐后高血糖现象时,高血压、冠心病、脑卒中以及其他心血管疾病的发病率均要显著高于不存在餐后高血糖现象的患者。因此,在日常的生活中,通过及时检测患者餐后的血糖指标,可以非常好地预防心血管疾病。
两者都会影响糖化血红蛋白值
众所周知,糖化血红蛋白(HbA1C)测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,是糖尿病诊断和治疗监测的“黄金标准”。
研究发现,当HbA1c为7.3%~8.4%时,空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的影响相当,各占50%;当HbA1c>8.5%时,空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖,而且随着HbA1c的升高,空腹血糖对HbA1c的影响也会增大;当HbA1c<7.3%时,餐后血糖对总体血糖的影响大于基础血糖,换言之,这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。
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