您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病护理 > 并发症护理 > 糖尿病肾病有分期,早发现早治疗是关键

糖尿病肾病有分期,早发现早治疗是关键

2018-06-02 来源:糖友管理中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病肾病是一个具有多种表现的临床综合征,首要的临床特征就是持续存在蛋白尿,随着病情的进展而出现进行性肾功能减退。

 肾脏是人体排泄水份的器官,肾不好,多余的水分就会在体内蓄积。发病早期往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿,进而发展到持续性或全身性水肿,严重时可以出现胸水、腹水。

 
糖尿病肾病是一个具有多种表现的临床综合征,首要的临床特征就是持续存在蛋白尿,随着病情的进展而出现进行性肾功能减退。
 
而导致这一恶果的“罪魁祸首”就是持续的高血糖。但是,并不代表糖友们没有机会了,不论糖尿病到肾病还是到尿毒症,都有一个发展的过程,及时治疗还是有希望的!

按肾损程度可分为五个时期,看看你的肾还好吗?
 
1.肾小球高滤过和肾脏肥大期,没有实质上的损害;
 
2.白蛋白尿期,肾脏功能受到轻微损害;
 
3.持续微量白蛋白尿期,尿白蛋白排出率升高,出现血压升高。这一期又称为早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白持续出现,并不断增加,而普通尿常规检测不到,必须通过特殊的方法才能检测到,常为糖尿病患病后7年左右发现;
 
4.糖尿病患病后15-18年左右,即普通尿常规中可检测到蛋白阳性;一旦出现临床蛋白尿,绝大多数患者的肾功能逐渐减退,会在未来5年内进展为终末期肾病、肾功能不全;
 
5.终末期肾衰竭即尿毒症期,尿蛋白因肾小球硬化而减少,会出现多种并发症如高钾血症,严重时有生命危险。在肾衰进展过程中,尿蛋白排泄量并不减少,与肾病综合征同时存在,患者常合并贫血、营养不良,内科治疗非常困难,往往需要肾移植或透析治疗才能维持生命。
 
处于前3阶段的患者还有逆转的可能,早发现早治疗,是有治疗的希望的。处于4期的患者,积极治疗,可以保持肾功能不进展,避免发展终末期。早期发现可逆转或延缓糖尿病肾病的进展。因此发现早期糖尿病肾病患者是糖尿病肾病防治的关键。
 
做到这3件事的糖友,大部分都不会发展到肾衰竭

1、控制血糖是基础,血脂、血压和体重也不能少
 
具体的指标控制标准如下:

血糖达标
 
糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%
 
体重指数(MBI):男<23kg/m2,女<22kg/m2
 
伴有蛋白尿者血压:130/80mmHg
 
总胆固醇(CH)≤4.5mmol/L
 
甘油酸脂(TG)<1.5mmol/L
 
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)>1.1mmol/L
 
2、饮食、运动、药物三种治疗相结合

饮食治疗:
 
主要是控制蛋白质的摄入,初期蛋白质摄入量控制在0.8g/(kg·d);已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人降低至0.6g/(kg·d),少摄入动物蛋白海鲜类,少摄入植物蛋白豆类。
 
运动治疗:
 
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,增强体力。运动可选择如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳等。
 
药物治疗:
 
遵医嘱用药就行,但要及时与医生沟通以便调整用药。

3、定期检查
 
定期筛查尿微量白蛋白及肾功能检查。凡有5年以上病史的人,这些检查每年至少一次。伴有高血压者,每3个月做一次检测。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝