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糖尿病肾病蛋白尿皆用中药黄芪益气治疗?反复尿路感染皆用利尿通淋法治疗?27-28

2018-04-01 来源:糖友同伴支持  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:国内大量临床资料显示,以辨证为前提,黄芪治疗糖尿病肾病降低尿蛋白效果不亚于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素n受体拮抗剂(ARB)类药物。于是临床上很多医生一遇蛋白尿便用黄芪注射液,或大剂量黄芪汤药治疗,结果却并非令人满意。

 揭密糖尿病防治误区》第9章“糖尿病中医防治误区27-28

 
27.糖尿病肾病蛋白尿皆用黄芪益气降低水肿
 
黄芪,甘温,为补气之佳品。功能补中益气,利水消肿,托疮生肌。取其利水升提之性可治疗蛋白尿伴水肿者。国内大量临床资料显示,以辨证为前提,黄芪治疗糖尿病肾病降低尿蛋白效果不亚于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素n受体拮抗剂(ARB)类药物。于是临床上很多医生一遇蛋白尿便用黄芪注射液,或大剂量黄芪汤药治疗,结果却并非令人满意。
 
糖尿病肾病者虽气阴两虚明显,但病至中晚期常兼夹湿热标实,只是在个人表现轻重不一。临床可表现为反复尿路感染,小便不利,这时益气养阴扶正之品中当酌情加入利湿药物,常用猪茯苓、泽泻、猫爪草、六月雪等。如病程日久,舌质紫黯为水患,可选用泽兰、益母草等活血利水。所以不可一见蛋白尿便重用黄芪,当结合辨证,对证治疗。
 
28.糖友反复尿路感染皆用利尿通淋法治疗
 
尿路感染属中医淋证范畴,利尿通淋是治疗淋证下焦湿热的常用方法。有些医生便加入所谓的通淋颗粒等利尿通淋,结果病人反复尿路感染,对治疗失去信心。其实,反复尿路感染者多虚实兼夹,本虚标实,单用清利反而伤正,以致正需邪恋而成劳淋。临床还是应当详加辨证,通淋之中酌情加用扶正之以恢复尿路自身的免疫屏障,可选用萆薜分清饮和无比山药丸加减。总之,不可二见尿路感染便大推利尿通淋药,否则疗效不佳。
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