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台湾卫教师谈糖友运动治疗的宜与不宜及低血糖预防

2018-03-31 来源:糖友同伴支持  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:每位糖尿病患者的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不尽相同。因此,我们需要为自己量身定做运动计划,运动前需评估自身的整体状况。

 运动的好处可提升胰岛素的效力,降低血糖,但必须在运动期间注意低血糖的发生。

 
首先说下运动在糖尿病治疗中的作用:
 
饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测和糖尿病教育,被称作治疗糖尿病的五驾马车。运动治疗不仅可以改善糖尿病患者的血糖水平,还有利于减轻体重、控制血脂和血压、减少并发症。糖尿病患者在进行运动时,某些细节问题可能关系到运动治疗的效果,不能不引起重视!在各种糖尿病治疗中,最简单、省钱的控糖方法是运动治疗。
 
运动虽然好处多,这些朋友要慎重。每位糖尿病患者的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不尽相同。因此,我们需要为自己量身定做运动计划,运动前需评估自身的整体状况。
 
运动时间规划
 
如果您运动超过30分钟,您的血糖会比运动时间短且轻松运动降得更多。血糖在运动后数小时内仍会持续下降。
 
上午运动的降血糖作用比下午或晚上运动少。如果您有使用胰岛素,则晚上的运动可能会造成睡觉期间低血糖。在您入睡前可能需要摄取碳水化合物点心,以免睡觉期间发生低血糖反应。
 
低血糖的症状
 
颤抖
 
过度流汗
 
饥饿
 
头昏
 
头痛
 
心跳快
 
视力模糊
 
焦躁不安
 
发生低血糖的症状应该快速舒解低血糖,所以运动时随身备妥至少15克的碳水化合物。15克以上的碳水化合物可选用:
 
三份葡萄糖块
 
点心:约120ml的果汁、一小盒葡萄乾,或四盎司的一般苏打汽水(非无糖汽水)
 
外出时务必随身携带身分证或佩带识别手环或项链,内含您的医疗讯息和医师的联络电话,以及紧急联络人姓名和电话。
 
运动前后的血糖监测的重要性
 
请将检测结果记录下来,并交予医师或糖尿病卫教人员检视,进一步瞭解您的身体对不同运动类型的反应。当您的血糖降至70以下时,医疗专业人员会帮助您调整用药。
 
1型糖尿病儿童病患的血糖可能1糖尿病成人病患更不稳定。对这类儿童而言,监视血糖和胰岛素的平衡以及积极性的游戏和运动量十分重要。
 
哪些情况下糖友可以运动?
 
其实除了不适合运动的,其他都适合运动治疗。如果一定要说一个适应症,通常认为下列患者比较适合。
 
1.轻中度2型糖尿病患者,特别是初发糖尿病,血糖不是很高,没有急性并发症或严重慢性并发症。
 
2.肥胖型2型糖尿病患者,这个好理解,重要是减体重。
 
3.处于稳定期的1型糖尿病,如果1型糖尿病血糖波动较大,常有急性并发症如酮症酸中毒,需暂缓运动特别是比较剧烈的运动。
 
哪些情况下糖友不合适运动?
 
虽然运动对血糖的控制有帮助,但不是任何糖尿病都适合运动治疗,需根据病情、血糖、并发症情况综合考虑。
 
下列情况不适宜运动治疗:
 
1.目前正处于急慢性心功能不全、有心衰表现,如呼吸困难、水肿等。
 
2.出现严重心律失常,不稳定型心绞痛或近期发生了心肌梗死。
 
3.近期有严重感染,未得到很好控制,血糖波动大。
 
4.糖尿病史长,有严重的肾病,肾功能不全。
 
5.糖尿病足,足部有感染、破溃、坏疽等。
 
6.严重的眼底视网膜病变,有视网膜脱落的风险。
 
7.新近发生血栓性疾病,有栓子脱落风险。
 
8.糖尿病的急性并发症,如酮症或酮症酸中毒。
 
9.血糖控制不满意,空腹血糖在16.7mmol/L以上,血糖波动大,有高血糖、低血糖交替的现象。
 
10.其他特殊情况。

糖尿病病人应采取什么样的运动方式?
 
糖尿病人怎样选择运动方式,其实一切运动都有利于血糖的控制,主要是选择一种自己喜欢能够长期坚持的运动就可以。运动主要又分为有氧运动和无氧运动。建议采取有氧运动更合适。
 
什么是有氧运动?是指大肌肉群的运动,可起到增加葡萄糖利用,动员脂肪,刺激心肺。常见运动形式有快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳和打球等。
 
什么是无氧运动:主要靠肌肉爆发力完成,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足,促使乳酸生成增加,导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式包括举重、百米赛跑、跳高和跳远等,不主张采用此种运动形式。
 
糖尿病的运动治疗方案怎么选择?
 
糖尿病人在运动前应进行必要的准备活动,逐步增加运动强度,以使心血管有个适应过程,同时提高关节、肌肉的活动效应;
 
运动强度以低、中等强度的有氧运动为主,如快步走、慢跑、游泳、骑车、乒乓球、羽毛球等等;
 
可以通过心率来初步判断运动强度,运动的心率为最大心率的70-80%为宜。(最大心率的计算=210-实际年龄)
 
运动后要进行放松活动5-10分钟,如慢走、自我按摩等,可促使血液回流,防止突然停止运动造成的肢体淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。
 
每次运动时间控制在30-40分钟为宜,刚开始运动时时间可缩短,循序渐进。运动频度:每周锻炼3-5次为最适宜;若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不觉疲劳的患者,运动频率可每天1次。
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