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营养师告诉糖尿病准妈妈怎样吃出健康

2018-03-15 来源:北京瑞京糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该吃多少、怎么吃~~这些营养技巧能帮助妊娠糖尿病的妇女们将血糖控制在目标内喔!美国糖尿病学会建议:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前为止妊娠糖尿病血糖控制目标仍然需要个别化,建议与您的医师、营养师及卫教师依据您的病况共同讨论符合您的血糖控制标准。

 过去怀孕的观念是一人吃两人补,许多孕妇会藉此好好“海捞一笔”以补偿未怀孕时需要维持身材而无法满足的口腹之欲;再加上怀孕过程中一些荷尔蒙发生了改变产生胰岛素阻抗(这是主因喔!),增加肝脏葡萄糖新生作用以及周边组织对葡萄糖利用减少。一旦胰岛素分泌未能正常发挥功能,就可能导致妊娠性糖耐受不良,进而形成妊娠糖尿病

 
先来说说妊娠糖尿病是如何确诊的,美国糖尿病学会(ADA)建议参考国际妊娠性糖尿病研究小组(IADPSG)的诊断标准;符合下述一个或一个以上标准值即为妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,简称GDM):
 
服用75克葡萄糖水前(空腹)血糖值≧5.1mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后一个小时血糖值≧10.0mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后二个小时血糖值≧8.5mmol/L
 
另外,美国糖尿病学会(ADA,2015)建议妊娠糖尿病妇女在产后6-12周做葡萄糖耐受试验并进行成人糖尿病诊断,目的为确认葡萄糖耐受不良的情形已改善。曾经有被诊断为妊娠糖尿病的妇女,每隔一至三年需追踪是否有糖尿病。(所以曾经罹患过妊娠糖尿病的妇女们,有没有再次检查呢?没有的话要快快去医院检查啰)
 
接下来登场的是重头戏~~该吃多少、怎么吃~~这些营养技巧能帮助妊娠糖尿病的妇女们将血糖控制在目标内喔!美国糖尿病学会建议:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前为止妊娠糖尿病血糖控制目标仍然需要个别化,建议与您的医师、营养师及卫教师依据您的病况共同讨论符合您的血糖控制标准。其它还有两个也同样重要的目标:供给孕妇及胎儿的营养、妊娠体重适当的增加(妊娠糖尿病孕妇和一般正常孕妇体重增加数是相同的)。
 
怀孕前体重在标准体重范围内者,怀孕期间体重以增加10-14公斤为宜。且须注意体重增加的速度。怀孕12周后,每周体重增加0.3-0.5公斤为宜,怀孕中期和后期,每周体重増加约0.3-0.7kg,怀孕期间不建议减重,避免发生酮酸血症!!请准妈妈们千万注意。
 
1*计算BMI(身体质量指数)的时候,请注意看单位,身高以米为单位,体重以公斤为单位。假设身高1.6m,体重52kg的怀孕前体重(一定要怀孕前体重喔!!将怀孕后的体重计算BMI=无意义),BMI=52/(1.6*1.6)=20.3就属于正常范围。
 
2*有没有人发现BMI(身体质量指数)分类的数字有些怪呢?因为IS(ISweet营养师,台语有“爱漂亮”的谐音)引用的是美国的资料,定义确实与亚洲人不太一样喔!我们BMI正常范围是18.5~23.9;过重是24.0~28.0;肥胖是≥28.0

热量建议
 
提供怀孕的妈妈适当的体重增加与胎儿有足够的热量成长和发育,热量不足容易引起饥饿导致酮酸血症,建议怀孕时热量需求(estimatedenergyrequirmentsEER):
 
孕前体重正常者每公斤30千卡,孕前体重肥胖者每公斤25千卡;
 
怀孕第一期:不增加热量(按照孕前体重的热量建议,至少需1500千卡/日);
 
怀孕第二、三期:EER+300千卡(至少需1800千卡/日)。
 
拿刚刚的例子,身高1.6m,体重52kg的孕前体重,BMI=52/(1.6*1.6)=20.3(正常)就是说:
 
怀孕第一期:52*30=1560千卡/日
 
怀孕第二、三期:52*30+300=1860千卡/日
 
餐次分配:妊娠糖尿病患者通常早晨的血糖偏高及空腹时间长易使体内酮体上升,建议5~6餐/日。
 
糖类:应占总热量50-60%,许多妊娠糖尿病患者认为不摄取主食血糖就不升高,这是不正确的观念,不吃糖类会导致低血糖甚至引发酮酸血症(有没有注意到IS文章中提了三遍~因为很重要所以说三遍!!),建议糖类至少摄取175克,以少量多餐的方式分配,由于早餐血糖最容易升高,早餐糖类摄取量15-45克,午餐和晚餐是45-75克,点心为15-45克,最重要的是参考饭后血糖值调整糖类。看到这里,亲们是不是就纷纷的去秤重主食啦~先暂停您的动作!!IS说的糖类重量换算成主食重量会多一些喔!(因为主食成分不单只有糖,还有少部分蛋白质、粗纤维…等等。)大致上25克主食生重(如:大米、小米、面粉、米粉、红豆、绿豆、各种挂面、干豌豆…)含有20克糖类。
 
另外,土豆、甘藷、南瓜、芋头、莲藕、栗子、山药、莲子也都算主食类,如果有吃到这类食物请记得减少主食类摄取,不然就白费了先前我们努力控制主食量了。
 
除了主食外,水果和乳制品也含糖,也不能多吃,水果一天200克、牛奶一天300毫升(建议低脂奶,当睡前点心有助维持清晨血糖稳定)。这次主要分享的营养小技巧有判别体位、热量需求及糖类代换份数,亲们可以动手算算,下回IS预计分享蛋白质与其他怀孕时期所需的营养素哟!!
 
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