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荟萃分析:ACEI为糖尿病患者首选降压药

2018-01-30 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项荟萃分析显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在成年糖尿病患者中是首选的抗高血压治疗药物。

 我国台湾学者发表的一项荟萃分析显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在成年糖尿病患者中是首选的抗高血压治疗药物。该研究发表于《英国医学杂志》。

 
研究人员通过对PubMed、Medline、Scopus、Cochrane等数据的检索,分析了63项随机试验。这些试验在近37,000位患有糖尿病的成年人中评价了11种不同的降压治疗方案。研究终点包括全因死亡率、终末期肾病,以及血清肌酐水平倍增。
 
结果显示:ACEI加钙通道阻滞剂联合治疗最有可能降低全因死亡率;β受体阻滞剂则显示死亡率明显上升。与安慰剂相比,只有ACEI能显著预防血清肌酐水平倍增的终点事件。ACEI与血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的结果无显著差异,但作者指出,ACEI“在所有研究终点中获得较优排名的概率都较高”。
 
作者认为,现有证据未显示ARB类药物效果优于ACEI,考虑到医疗成本,ACEI应该是成年糖尿病患者的一线抗高血压治疗药物,并指出在单用ACEI不能控制血压时,可加用钙通道阻滞剂。
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