Medscape专家:肥胖的症结在于吃太多,而非基因
摘要:为什么你的患者肥胖?为什么人们普遍肥胖?与体重的斗争困扰着大部分人。事实上,全球性肥胖问题正成为一个日益严重的问题。
为什么你的患者肥胖?为什么人们普遍肥胖?与
体重的斗争困扰着大部分人。尽管我自己最近体重控制得较好,但这仍是个挑战。事实上,全球性肥胖问题正成为一个日益严重的问题。我们所生活的国家(美国)也正处于肥胖大流行的时代。
如果你翻阅医学文献,答案其实很明确:是基因问题。媒体报道及众多主流医学期刊刊登的头条文章一次又一次回答了肥胖的原因是因为我们有不好的基因。
试想你去参加一个
鸡尾酒会,你正与人交谈,并谈到关于体重的话题。这时有人说“我就是那些高代谢者(或低代谢者)之一”,这是在暗示他们之所以会这样是因
遗传或生物学因素所致。还有人说“肯定是我的遗传基因不好,以至于我似乎没办法控制体重。”
我们喜欢用遗传学来解释肥胖,这也是英国医学杂志(BMJ)上一篇文章能引起我们极大兴趣的原因,这篇文章详细、直观地阐述了肥胖的基因。
来自剑桥大学的研究人员进行了一项非常简单的研究。他们想知道在剑桥郡有多少家快餐店,人们上班沿路能途径多少家快餐店,并探讨这些快餐店的地点与肥胖和
糖尿病之间是否有关联。
肥胖的症结在于食物,而非基因
猜猜这些研究人员发现了什么?如果人们上下班途中每隔半英里放一桶炸鸡,这些人会变得更胖。这表明快餐店、糖尿病和肥胖之间存在相关性。
问题的症结在于:基因在人们处理食物上确实发挥作用,但如果你生活在一个周围全是吃垃圾食品和高脂肪食物的饮食文化环境中,即使基因再好也无法阻挡你变胖。
美国正是这样的国家,提倡人们多吃。我最近从宾夕法尼亚州的穆西克乘车到威尔克斯-巴里。在看完这篇文章后,我决定在相对偏郊区的沿路看看有多少快餐店。我数了数在这段总距离为13英里的路上共有19个快餐店。快餐店真是无处不在,你随时随地都能吃到坏食物。
如果要控制现在的肥胖流行趋势,我们应该停止这种说法:“控制饮食,并想办法管理你的基因。”告诉人们肥胖有遗传因素可能只是给了他们一种借口。
我们必须开始说,“那些你开车曾经的快餐店,和那些常做促销广告的快餐店,对你来说很危险,你要想方设法避开他们。”我认为,我们要经常询问肥胖患者和普通大众,“你经常去快餐店吗?你多久去那儿吃一次?你是否意识到,如果你一进餐厅就吃掉3份巨无霸和炸薯条,那菜单即使上有沙拉,也只是个摆设。”
我们是时候开始采取措施强迫自己离开这种危险环境了。我们也该告诉患者很多快餐促销和无处不在的快餐店与导致他们孩子的一些问题存在密切关联。
也许让人们把去快餐店当做是特殊体验会更好,而不是为了更快获得食物而去,与快捷方便吃到食物相伴的是肥胖风险。
别再拿基因当借口,也别光喊口号而不行动,锻炼一下自我控制的能力吧!我们的周围是一个充满诱惑的世界,我们该提高警觉,我们也要和患者讨论该如何应对肥胖这个问题。