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减重手术的另一项长期获益:改善女性尿失禁症状

2018-01-26 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:迄今规模最大的一项研究发现,减重手术可显著改善重度肥胖女性的尿失禁症状,该获益可维持至术后3年。

 迄今规模最大的一项研究发现,减重手术可显著改善重度肥胖女性的尿失禁症状,该获益可维持至术后3年。该研究结果由美国加利福尼亚大学的教授在美国妇科泌尿协会和国际妇科泌尿协会(AUGS)科学年会上公布。

 
大多数尿失禁女性患者的体重超重,且有研究报道肥胖女性患尿失禁的风险增加4倍。尿失禁的严重程度随肥胖程度的增加而增加,因此,肥胖和尿失禁被称为双生流行病。
 
该研究纳入的1565名女性来自一项更大型的减重手术患者纵向研究亚组,其中约7%的患者曾因尿失禁行手术治疗,8%的患者曾服用过尿失禁治疗药物。患者的平均年龄为46岁,86%为白种人,平均体重指数为46kg/m2(提示重度肥胖)。大多数患者采用的减重手术方式为Roux-en-Y胃旁路术或腹腔镜下可调节胃束带术。在患者行减重手术前进行的一项自填式问卷调研中,22%的患者报告既往3个月内尿失禁的发作次数为每周一次,27%的患者报告为每天一次。
 
结果显示,在术后第1年和第2年时患者体重减轻30%,在术后第3年时体重减轻29%。在术后第1年时患者平均每周尿失禁发作次数从11次下降至3次,术后第2年时升高至4次,一直维持至术后第3年(p均<0.05)。应激性尿失禁和急迫性尿失禁的变化趋势相似,发作次数均较基线处显著下降(p<0.05)。
 
尿失禁缓解定义为发作次数低于每周一次。结果显示,在术后第1年、第2年和第3年时,分别有67%、60%和59%的患者达到缓解。应激性尿失禁患者缓解的比例略高于急迫性尿失禁者。尿失禁完全缓解定义为随访期间无尿失禁发作,结果显示,在术后第1年、第2年和第3年时,分别有29%、27%和27%患者达到完全缓解。
 
尿失禁患病率和体质指数(BMI)可同时观察,自基线起体重每减轻5%,尿失禁得到改善的机率增加30%。研究中的女性患者在减重术后体重下降均超过30%,因此其尿失禁症状得到改善的机率相应提高近8倍。但是老年女性患者术后尿失禁症状得到改善的机率较小(比值比为0.76)。
 
大会主持人,美国华盛顿大学医学院教授点评道,“这项研究结果证实了其他研究中关于体重减轻5%即可改善尿失禁症状的观点,这无疑是减重手术带来的另一项长期临床获益。”
 
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