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我国糖代谢异常防治稳步前行

2018-01-24 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究者在1994年进行了建国以来样本量最大、地域最广、首次采用标准的“两步法”葡萄糖耐量试验(OGTT)的全国糖尿病普查,公布了中国25-64岁人群糖尿病患病率为2.28%(全年龄段为2.8%),比1980年(仅0.68%)增加了近3倍;首次报道了中国糖耐量低减(IGT)患病率为3.2%。

   从1994年开始,对国人糖代谢异常和相关心血管(CVD)危险因素在社会经济大发展中的变迁进行系列研究,探索出适合国人的糖尿病预防策略和治疗路径,为国家卫生部门制定慢性病防治策略提供了明确数据,为国际糖尿病联盟(IDF)评估全球糖尿病及相关代谢疾病发展趋势提供了详实资料。“中国人糖代谢异常和相关心血管危险因素的变迁及干预研究”项目荣获2012年度北京市科技进步一等奖。

 
  教授介绍了该项目的主要研究成果:

  1.研究了30年间中国糖尿病及其危险因素的流行病学变迁
 
  研究者在1994年进行了建国以来样本量最大、地域最广、首次采用标准的“两步法”葡萄糖耐量试验(OGTT)的全国糖尿病普查,公布了中国25-64岁人群糖尿病患病率为2.28%(全年龄段为2.8%),比1980年(仅0.68%)增加了近3倍;首次报道了中国糖耐量低减(IGT)患病率为3.2%。2007年,研究者采取能代表全国样本的多阶段分层抽样方法进行“一步法”OGTT试验及相关CVD危险因素的测量,结果显示,≥20岁成人糖尿病和糖尿病前期(Pre-DM)患病率分别上升至9.7%和15.5%,较1994年患病率分别增长3~5倍;并发现在中国,糖尿病发病明显年轻化;经济收入提高后,低教育水平与糖尿病发病独立正相关,农村的Pre-DM和高血压患病率已达城市水平;高血压患病率已经高达30%,高总胆固醇(TC)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患病率分别达到9.0%、22.3%和20.4%,而高TC的知晓率、治疗率和控制率仅有11.0%、5.1%和2.8%等特点。
 
  我国糖代谢异常防治
 
  本研究结果为我国制定慢病防治政策提供了准确数据,为IDF分析全球糖尿病现状、预估今后糖尿病患者数量并提出全球的防治策略提供了唯一的中国数据,两次结果均改写了IDF糖尿病版图。
 
  2.最早在国内采用随机对照方法(RCT)对IGT进行不同药物联合生活方式的干预
 
  研究者发现,IGT人群每年糖尿病自然发病率为11.6%,生活方式干预后年发病率为8.2%,而药物干预、药物联合生活方式干预使发病率分别下降至2.0%和4.1%,发病风险下降87.8%和76.8%,比单纯生活方式干预的效果进一步增加30%~40%。

  3.探索和优化了糖尿病前期药物预防、新诊断糖尿病药物治疗、晚期糖尿病患者胰岛素起始治疗方案
 
  糖尿病药物治疗随机对照研究结果增补了中国糖尿病诊治指南中的循证医学证据。
 
  4.制定和推广与国际接轨的《中国2型糖尿病治疗指南》
 
  在已有循证医学证据基础上,领导制定了2007年和2010年与国际接轨的糖尿病规范化的治疗指南,并进行了连续5年推广教育,培养全国各层次糖尿病医生和护士近3万余人。
 
  该系列研究的结果相继在《新英格兰医学杂志》等世界顶级的医学杂志刊登。
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