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糖尿病使肺移植后死亡风险增加5倍

2018-01-24 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德医院的博士在新闻发布会上报告,糖尿病可直接影响肺移植的相关结局。
  美国内分泌学会年会大会旨在为内分泌领域研究人员提供最前沿的科学知识与技术,包括基础和临床研究。本次大会参会人数达9300位,创ENDO年会历史新高,共收到摘要约2600份,ENDO希望与会者能从中获得有价值的教育内容和发现新的有启发性的想法以促进临床实践。
 
  澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德医院的博士在新闻发布会上报告,糖尿病可直接影响肺移植的相关结局。
 
  糖尿病是迄今为止肺移植患者最强的死亡危险因素。糖尿病肺移植患者的生存期<5年,而无糖尿病患者的生存期为10年。
 
  博士和同事进行了一项回顾性分析,研究2001年1月至2010年7月在本院接受肺移植的367例患者,两组患者的生存具有显著差异(P<0.001)。
 
  172例无糖尿病患者中有67例(40%)死亡。该组的中位生存时间是3677天。
 
  肺移植后新发糖尿病患者的死亡率增加59%,中位生存时间为1,583天(95%CI;222-1,148)。肺移植前和肺移植后糖尿病患者的死亡率增加49%,中位生存时间为1,834天(95%CI;1,198-2,470)。
 
  博士表示,不管是否存在其他危险因素,肺移植术后,糖尿病患者的死亡风险是无糖尿病患者的5倍。令人惊讶的是,糖尿病和非糖尿病患者的死因无显著差异。死亡最常见的原因是对移植肺的慢性排斥。通常我们倾认为糖尿病患者会有心脏病发作、卒中和血管疾病这些并发症,但相比无糖尿病的肺移植患者,糖尿病患者的这些并发症并不多。
 
  进一步的分析显示时间依赖型糖尿病状态的死亡风险增加5.6倍(95%CI为4-7.8)。其他预测因素包括环孢素和他克莫司的使用对比(HR=1.8;95%CI;1.2-2.7)和基线甘油三酯(HR=1.6;95%CI;1.2-2.1)水平。
 
  博士说,“总之,肺移植是一个复杂昂贵的手术,目前器官也是非常缺乏的。而在这个手术结束后死亡的主要原因竟是糖尿病。”
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