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meta分析:德谷胰岛素不增加反复性低血糖风险

2018-01-24 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的事后荟萃分析结果表明,对于接受基础-餐时胰岛素治疗的2型糖尿病患者,德谷胰岛素与甘精胰岛素相比,反复性低血糖发生率降低了27%。

   美国内分泌学会年会上,一项比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的事后荟萃分析结果表明,对于接受基础-餐时胰岛素治疗的2型糖尿病患者,德谷胰岛素与甘精胰岛素相比,反复性低血糖发生率降低了27%。此外,德谷胰岛素没有增加口服降糖药治疗患者的低血糖风险。

 
  诺和诺德公司博士在ENDO2013上口头报告了本次研究结果。他和同事对5项比较每日1次德谷胰岛素(N=2,262)和甘精胰岛素治疗(n=1,110)2型糖尿病的3a期随机意向性治疗试验进行了荟萃分析。其中4项试验比较的是德谷胰岛素和甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,另1项研究比较的是基础-餐时治疗方案两种胰岛素联用餐时门冬胰岛素。反复发作的低血糖(血糖<56mg/dL或更严重)定义为24小时内发生低血糖2次。
 
  在基础-餐时试验中,德谷胰岛素和甘精胰岛素治疗患者分别有38%和43%发生了反复性低血糖;4项口服降糖药治疗试验中,上述比例分别为6.1%和6.6%。
 
  整个荟萃分析人群(德谷胰岛素/甘精胰岛素估计比率[ERR]:0.82,P=0.09)或口服药人群(ERR:0.92,P=0.70)中,2个胰岛素组反复性低血糖发生率的差异无统计学意义。然而,在基础-餐时试验中,德谷胰岛素反复性低血糖发生率较甘精胰岛素降低了27%(ERR:0.73,P=0.04)。
 
  博士表示,“尽管德谷胰岛素作用时间长而持续,且作用机制新颖,但并没有增加24小时内复发性低血糖事件发生率,这是本次研究主要阐述的问题。在基础口服治疗试验中,德谷胰岛素和甘精胰岛素的复发性低血糖事件风险非常相似;但基础-餐时试验显示德谷胰岛素的低血糖风险显著减少。”
 
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