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胰岛素敏感性、β细胞功能参数有助于确定妊娠糖尿病特征

2018-01-23 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究显示,妊娠糖尿病(GDM)患者的早期临床表现受胰岛素抵抗的影响,而胰岛素抵抗主要由重度肥胖所致。此外,研究人员发现β细胞功能异常出现于晚期发病的GDM患者,这提示在妊娠早期已出现代偿机制受损。

   一项研究显示,妊娠糖尿病(GDM)患者的早期临床表现受胰岛素抵抗的影响,而胰岛素抵抗主要由重度肥胖所致。此外,研究人员发现β细胞功能异常出现于晚期发病的GDM患者,这提示在妊娠早期已出现代偿机制受损。该研究发表于《临床内分泌代谢杂志》。

 
  研究人员表示,“我们观察到GDM患者超重或肥胖的程度决定了其胰岛素敏感性和β细胞功能参数的显著差异,由此导致早期和晚期发病GDM患者的临床表现特征不一。”
 
  奥地利维也纳医科大学博士及其同事进行的这项前瞻性研究将纳入的211名妊娠妇女分为三组:早期发病GDM(妊娠21周之前)、晚期发病(妊娠24周之后)GDM和糖耐量正常组,评估各组妇女的临床和病理生理特征。
 
  采用国际糖尿病和妊娠协会研究小组的诊断标准作为参考标准。在平均妊娠16周时,对所有参与者进行详细的产科风险评估和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测多种血糖、胰岛素、C肽参数以评估胰岛素敏感性和β细胞功能。保持随访至妊娠结束。
 
  结果显示,有130名(62%)妇女的糖耐量正常,其余81名患有GDM。其中49名(23%)为早期发病GDM,32名(15%)为晚期发病GDM。相比晚期发病GDM患者,早期发病GDM妇女受胰岛素敏感性降低的影响。但无论是早期发病还是晚期发病,GDM妇女的β细胞功能均受损。
 
  早期发病GDM妇女的孕前和实际BMI水平最高,这与空腹血糖和胰岛素敏感性相关联。
 
  在包括GDM最强危险因素(年龄、GDM病史、BMI等)的多变量分析中,各亚组间在葡萄糖处理方面的差异保持不变。
 
  研究人员写道,“我们的研究发现GDM发病时间与病理生理特性相关,这一发现可用于改进妊娠期间代谢疾病的筛查工作,以及评价风险分类是否合理。”
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