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PDE-5抑制剂对改善胰岛素敏感性亦起作用!

2018-01-15 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,糖尿病前期的超重参与者被随机分配接受西地那非治疗3个月,相较于安慰剂组人群,接受西地那非的参与者对胰岛素更敏感。

   根据最近公布的研究数据,5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂(伟哥)可改善胰岛素敏感性及内皮功能标志物。但由于危险因素和花费成本未知,临床医生对这类药物的使用尚存在疑问。该研究发表于《临床内分泌代谢杂志》上。

 
  在一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,糖尿病前期的超重参与者被随机分配接受西地那非治疗3个月,相较于安慰剂组人群,接受西地那非的参与者对胰岛素更敏感。
 
  来自田纳西州范德堡大学医学院的研究人员博士说道:“我们和另一个研究小组发现胰岛素的直接分泌量和敏感性有些许改善。”
 
  尽管仍需要更加深入的研究以确定长期治疗是否可以预防高危人群发生糖尿病。PDE-5抑制剂可能会为解决糖尿病诊断人数的增加开辟一个新的途径。同时研究人员补充道,减肥和运动疗法对许多患者较为困难,而一些预防糖尿病的药物由于对不良影响的担忧也存在一定局限性。
 
  西地那非可引起平滑肌的松弛、血管扩张及血流增加。美国食品和药品管理局已经批准其用于勃起功能障碍和肺动脉高压的治疗。目前研究表明,西地那非和其它同类药物可阻止PDE-5分解环磷酸鸟苷(GMP),而GMP可舒张血管、增加胰岛素敏感性。但是,不像其他增加GMP循环的方法,西地那非不影响纤溶平衡。
 
  博士和同事将参与者随机到每日西地那非25mg治疗组和相匹配的安慰剂组,时间为3个月。试验组患者平均年龄为51岁。每个组中共有21名患者完成试验。
 
  将基线胰岛素敏感指数和身体质量指数(BMI)校正后,相较于安慰剂组,西地那非组胰岛素敏感指数增加更显著,每U/mL×100相差1.84mg/kg/min。研究人员还发现,西地那非降低尿白蛋白/肌酐比并可降低纤溶酶原激活剂抑制剂且不改变组织型纤溶酶原激活剂。这些发现证实了以前的动物研究的证明:西地那非可改善胰岛素敏感性。然而,西地那非对严重期或晚期葡萄糖刺激的胰岛素分泌无影响。
 
  尽管该研究对西地那非进行了探究,但先前的研究已证实他达拉非在防治糖尿病获益影响。一项研究表明PDE-5抑制可能代表了一种改善代谢综合征患者胰岛β细胞功能的最新策略。
 
  在去年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照研究,HoJE等人发现特定患者人群每日应用他达拉非可显著获益。研究人员将患者随机分配到每日服用他达拉非20mg(n=25)组或安慰剂(n=28)组3个月。3个月后,胰岛素抵抗测定数据他达拉非组与安慰剂组无显著差异。但是严重肥胖者(BMI≥36.2kg/m2),与安慰剂相比,他达拉非的使用与胰岛素的抵抗相关(稳态模型评估的胰岛素抵抗指数)。
 
  来自德克萨斯理工大学健康科学中心的博士表示,他达拉非研究和当前西地那非的研究很吸引人,但是这些药物在应用于预防糖尿病之前需要更多的研究支持。
 
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