血压在糖尿病发病中扮演何种角色？

2018-01-14 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：英国一项410万成年人的分析显示，年纪较小、BMI较低的成年人，血压与新发糖尿病之间的相关性最密切。

　　血压或许是新发糖尿病的一种危险因素。英国一项410万成年人的分析显示，年纪较小、BMI较低的成年人，血压与新发糖尿病之间的相关性最密切。

　　英国牛津大学全球健康乔治研究所的研究人员写道：“充分了解血压是糖尿病的一种潜在危险因素不仅帮助我们更好的与糖尿病患者沟通危险因素，还可以帮助我们采取针对性的措施预防和治疗疾病。

　　利用电子健康档案，研究人员对英国4132138名年龄在30–90岁之间的成年人（55.9%为女性）数据进行分析。研究人员测量基线收缩压和舒张压，同时对这些人2年内的血压水平、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白及吸烟状况进行测定。对于该项研究，基线血压测量值被认为是“正常血压”。

　　结局指标为2型糖尿病的诊断或处方胰岛素/抗糖尿病药物治疗。

　　总体而言，收缩压升高20mmHg（HR=1.58；95%CI，1.56-1.59）及舒张压升高10mmHg（HR=1.52；95%CI，1.51-1.54）与新发糖尿病风险增加相关。

　　研究人员报道，糖尿病风险和血压升高之间的密切相关性会随着BMI的增加而下降。相比BMI＞35kg/m2的成年人（HR=1.19；95%CI，1.16-1.22；交互作用P值<0.0001），BMI达到25kg/m2的成年人（HR=1.89；95%CI，1.84-1.94）收缩压升高20mmHg糖尿病风险增加更多。与BMI＞35kg/m2的成年人（HR=1.19；95%CI，1.16-1.22；交互作用P值<0.0001）相比，舒张压升高10mmHg糖尿病风险增加更高。

　　当研究人员探究年龄对二者相关性的影响时发现，与年龄在71–90岁之间的成年人（HR=1.14；95%CI，1.11-1.17）相比，年龄在30–50岁之间的成年人（HR=2；95%CI，1.96-2.04）正常收缩压每升高20mmHg糖尿病风险便增加。舒张压每增加10mmHg，两年龄段糖尿病风险结果相似（年龄为30–50岁段风险：HR=1.89；95%CI，1.86-1.92；年龄为71-90岁风险：HR=1.01；95%CI，0.98-1.04）。

　　研究人员对30项观察性研究（n=285664；17388名患有糖尿病）进行荟萃分析，发现收缩压升高20mmHg新发糖尿病风险增加77%（RR=1.77；95%CI，1.53-2.05）。

　　研究人员写道：“除了证实先前报告的综合影响，通过对重点人群不同的关联进行调查，例如年龄、性别和BMI，该研究的大样本量也扩充了先前报告。但是，血压和糖尿病之间是否存在因果关系尚不清楚。还需要更加深入的研究来确定观察到的相关性是否存在变数。”

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