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CGM对低血糖意识受损的糖尿病患者有益

2018-01-08 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究显示,连续血糖监测(CGM)可以增加血糖在目标范围内的时间,并且减少低血糖意识受损的1型糖尿病患者的严重低血糖风险。

   第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会发布的一项研究显示,连续血糖监测(CGM)可以增加血糖在目标范围内的时间,并且减少低血糖意识受损的1型糖尿病患者的严重低血糖风险。研究结果同时发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志上。

 
  来自荷兰的研究人员表示,对于低血糖意识受损的成年1型糖尿病患者,连续血糖监测可减少血糖在目标范围以下及以上的时间、减少严重低血糖事件的发生。这些结果支持在这一高危人群应用CGM。研究人员同时指出,约有1/4的成年1型糖尿病患者伴有低血糖意识的减退。
 
  血糖在目标范围内的时间更长
 
  本项随机、交叉研究共纳入52例、年龄介于18-75岁、接受胰岛素泵或多次胰岛素注射治疗、每日至少3次血糖监测的1型糖尿病患者。所有参与者均存在低血糖意识受损。
 
  这些患者被随机分配至16周CGM+12周洗脱+16周血糖自我监测(SMBG),或16周SMBG+12周洗脱+16周CGM(SMBG阶段为对照)。其中积极治疗阶段每月随访一次。
 
  52例患者的平均年龄为49岁、平均糖尿病病程为30.5年、平均HbA1c水平为7.5%,44%的患者接受胰岛素泵治疗。
 
  主要研究终点为血糖在目标范围内的时间百分比,CGM和SMBG阶段的比例分别为65%和55.4%,平均差异为9.6%(P<0.0001)。血糖高于10mmol/L(180mg/dL)和低于3.9mmol/L(70mg/dL)的时间,两组差异显著,均支持CGM(P<0.0001)。
 
  严重低血糖事件减少
 
  SMBG阶段和CGM阶段分别发生34例、14例需要第三方帮助的严重低血糖事件,差异显著(P=0.033)。低血糖导致昏迷、癫痫发作或住院事件的发生率无显著差异。
 
  在CGM和SMBG阶段,至少发生1次严重低血糖事件的患者人数分别为10例(19%)和18例(35%)。在将研究阶段相关因素校正后,差异不再显著。
 
  治疗阶段自我报告低血糖意识评分无显著差异,但是CGM阶段后低血糖恐惧调查(HFS)焦虑量表得分显著降低(P=0.014)。
 
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