根据新英格兰医学杂志上的一项最新研究,全世界越来越多的人死于肥胖相关疾病。1990至2015年间,全球较高身体质量指数(BMI)相关死亡率增加28.3%,由每100000人41.9例死亡增加到53.7例。
研究人员表示,高BMI健康影响系统评价发现,2015年体重过度增加导致约400万人的死亡。与高BMI有关的死亡中有将近70%是由于心血管疾病原因,超过60%的死亡发生于肥胖患者。
疾病负担的增加与过去30年全球肥胖率的大幅上升相吻合。这表明,对于发达国家和发展中国家,肥胖仍然是一个主要的公共卫生问题。
肥胖率显著增加,尤其儿童群体
根据目前的报告,研究人员分析了1980至2015年间儿童和成人超重和肥胖发病趋势并根据年龄和性别对1990到2015年间195个国家的BMI相关死亡和伤残调整生命年进行了评估。
2015年,全世界估计有1.077亿儿童和6.037亿名成年人符合肥胖标准,儿童和成年人总的肥胖患病率分别为5%和12%,成年女性肥胖率高于男性。
总体而言,社会人口因素可能与肥胖率有关。各年龄层男性和女性肥胖患病率均随社会人口指数(SDI)增加而增加。同样,SDI水平较高的国家的儿童肥胖率更高;不过,1980至2015年间,低SDI国家儿童肥胖患病率增加了近20%。
过去35年,几乎所有国家的儿童和成人肥胖症患病率出现了增加,73个国家发病率增加一倍以上。尽管大部分国家儿童肥胖患病率低于成人肥胖患病率,但一些国家儿童肥胖率的增加已经超过成人肥胖率的增加。
成人及儿童肥胖率最高国家
报告显示,20个人口最多国家的数据分析显示,1980至2015年间,13/20的国家年龄标准化肥胖患病率增加2倍以上。年龄标准化成人肥胖与儿童肥胖患病率最高的国家分别为埃及(35.3%)和美国(12.7%)。
2015年,美国和中国成年肥胖患者数量最高,而中国和印度肥胖儿童人数最多。疾病负担分析表明,400万肥胖相关死亡中有270万与心血管疾病相关。
2015年,糖尿病为BMI相关死亡的第二大原因,慢性肾脏病为影响BMI相关伤残调整生命年的第二大原因。
共患病的管理
肥胖患病率的增加及死亡率的降低使得患者花费更多时间治疗肥胖及共存疾病,如2型糖尿病和慢性肾脏病。
目前尤其值得关注的是,中等收入的发展中国家(如中国、巴西、印度尼西亚)儿童和青年人肥胖率增加近三倍。
早发性肥胖很可能转化为2型糖尿病、高血压和慢性肾脏病的高累积发病率。儿童糖尿病发病率的增加可能会使中年人群慢性疾病负担相应增加。研究报告强调了共患病的长期管理以提高肥胖人群寿命及生活质量。
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