妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间才出现或首次发现的糖尿病或任何程度的糖耐量异常，是糖尿病分类中的一种独立类型。妊娠糖尿病不等于妊娠期糖尿病，后者包括孕前患有糖尿病（1型或2型糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病）。
筛查对象
伴有高危因素的孕妇为GDM筛查对象，主要包括孕龄偏大（≥30岁）、肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史、PCOS史、此次妊娠后体重增长过多以及反复发生外阴阴道假丝酵母菌等。高危人群首次筛查为阴性，则需在妊娠第24~28周重复检查1次；如果孕妇年龄在25岁以上，且存在中度危险因素，则亦应在妊娠第24~28周做妊娠糖尿病筛查。
诊断
妊娠糖尿病的诊断分为葡萄糖激发试验/危险因素筛选试验和口服葡萄糖耐量试验。
妊娠糖尿病分型
根据空腹及餐后2小时血糖值将妊娠糖尿病分为两型：①A1型：孕期饮食控制后空腹及餐后2小时血糖分别低于5.8mmol/L及6.7mmol/L；②A2型：经饮食控制后空腹血糖＞5.8mmol/L或餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，需加用胰岛素治疗。
治疗目标
妊娠糖尿病的治疗目标是使血糖控制在满意范围，防止代谢并发症和产科并发症，稳定已发生的并发症并尽量保证足月妊娠。血糖控制在满意范围是指经治疗后空腹血糖控制在3.3~5.8mmol/L（60~105mg/dl），餐后1小时血糖7.8mmol/L（140mg/dl），餐后2小时在4.0~6.7mmol/L。约80%以上的妊娠糖尿病孕妇可采用单纯饮食将血糖控制在满意范围，只有不到20%妊娠糖尿病孕妇需进一步加用运动或胰岛素治疗。
相关指南建议
美国妇产科学会（ACOG）关于妊娠糖尿病的建议总结如下：
A级：
1.明确诊断为GDM的患者应接受营养及锻炼干预，当饮食和运动不能控制血糖水平时，应增加药物治疗。
2.当GDM患者明确需要接受药物治疗时，胰岛素是推荐的一线治疗药物。
B级别：
1.所有孕妇均应接受检测血糖水平的实验室筛查方法筛查GDM。
2.当孕妇拒绝胰岛素治疗，或产科医生认为患者不能够安全使用胰岛素，可将二甲双胍作为二线药物。
3.口服降糖药可能有致畸作用，医生在给GDM患者开口服药物时应告知安全剂量。
4.当GDM患者胎儿估计体重达到或超过4500g时，应向患者说明选择剖宫产的利与弊。
C级：
1.缺乏明确证据支持1h血糖阈值（例如，130mg/dl，135mg/dl或140mg/dl），产科大夫可选择其中一个作为单一临床运用阈值，可参考流行病学因素辅助临床决策。
2.缺乏明确对照试验，3hOGTT实验并不被建议。
3.GDM患者一旦开始饮食治疗，需监测血糖控制情况。
4.建议日常三餐，以及2-3次加餐，分散碳水化合物摄入，减少餐后血糖波动。
5.对于需要药物控制才能达到血糖正常的GDM患者，建议39~39+6分娩。
6.产后4~12周检测血糖，明确是否存在糖尿病、空腹血糖异常或糖耐量异常。ADA和ACOG建议产后筛查正常的GDM孕妇应每1~3年复查一次。
养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥95滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
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健客价： ￥11滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥12滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥13捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价： ￥1600治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥62盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
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健客价： ￥748芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥676该产品与配套的血糖试纸条配合使用，用于体外监测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度。该产品可以由专业人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属在家中或医疗单位进行血糖监测。该产品只用于监测糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。
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健客价： ￥99该产品与配套的血糖试纸配合使用，用于定量检测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度；可以由临床单位医护人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属操作；只用于监测糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。本品为重复性使用医疗器械。
健客价： ￥599用于2型糖尿病。
健客价： ￥122型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)。
健客价： ￥19用于治疗2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
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健客价： ￥39用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥56本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
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