尿酸483 μmol/L算高吗？痛风病人能吃豆类食品

　　高尿酸血症的诊断标准：

　　正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女＞360μmol/L、男＞420μmol/L，就诊断为高尿酸血症。所以，尿酸483μmol/L就可以诊断为高尿酸血症。

　　2高尿酸血症就一定要治疗吗？

　　临床上经常遇到这样的患者，体检发现血尿酸高，医生建议他用降尿酸药治疗，可他说既没有痛风，又没有肾结石，什么感觉都没有，为什么要治疗？

　　长期的高尿酸除引起痛风性关节炎之外，还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。因此，高尿酸血症也应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。

　　3血尿酸多高就应该开始治疗？

　　如果血尿酸＞540μmol/L，那就无条件的立即开始药物降尿酸治疗，治疗目标是将尿酸降至420μmol/L以下。

　　如果血尿酸＞480μmol/L，同时合并下列条件中任何一项，也应该开始降尿酸治疗：

　　1、痛风性关节炎发作一次；

　　2、尿酸性肾结石；

　　3、肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；

　　4、高血压；

　　5、糖耐量异常或者糖尿病；

　　6、血脂紊乱（高脂血症）；

　　7、冠心病；

　　8、肥胖；

　　9、卒中；

　　10、心功能不全。

　　治疗目标：一般情况将尿酸降至360μmol/L以下。如果有痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是将尿酸降至300μmol/L以下。

　　483μmol/L的尿酸，如果合并上述任何一项，应尽早启动药物降尿酸治疗。请对号入座。

　　4痛风病人能吃豆类食品吗？

　　1、大豆蛋白是优质蛋白

　　2017年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出：“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源”。由此可见，大豆蛋白虽然是植物蛋白，但也是优质蛋白。

　　大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高，谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸，但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要，除蛋氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美，也属优质蛋白质。

　　2、植物中的嘌呤对人体影响很小

　　豆制品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黄豆芽的含量166mg，黄豆的含量116mg。不过，绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比较难吸收，食入后对血尿酸的影响很小。

　　3、痛风病人能吃豆类食品

　　《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。具体的要求是：

　　①避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；

　　②限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；

　　③鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

　　富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以，痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口，还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品等。