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糖尿病急慢性并发症

2017-12-11 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病会引起很多并发症,并造成许多重要组织器官损毁,具有很高的致残致死性,危害严重。

  糖尿病会引起很多并发症,并造成许多重要组织器官损毁,具有很高的致残致死性,危害严重。

  一、常见的急性并发症包括:

  1.酮症酸中毒

  2.乳酸性酸中毒

  3.糖尿病高渗综合征

  4.糖尿病治疗中的低血糖

  5.糖尿病合并感染

  酮症酸中毒

  酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,常见的症状有乏力、厌食、恶心、呕吐等,严重时可昏迷甚至死亡,在基层医院病死率可达10%。

  多见于1型糖尿病,或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应急情况时。

  如果您最近血糖控制不良,或有感染发热情况,一定及时检查尿常规,明确是否有糖尿病酮症酸中毒。

  低血糖

  糖尿病急性并发症之低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。

  实验室检查:血糖≦2.8mmol/l;年长者最好不得低于3.9mmol/l

  为什么会出现低血糖?

  (1)反应性低血糖:餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有"不由自主"感,并多在餐后4—5小时发生,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应。

  (2)药物性低血糖:是糖尿病患者低血糖最常见的原因。由于治疗不当引起。胰岛素剂量过多/磺脲类口服降糖药过量/其他药物(如水杨酸、抗组胺制剂、单胺氧化酶抑制药、普萘洛尔等)这些药物或促进胰岛素释放,抑制高血糖素的分泌和释放,或延长加强降糖药的作用,减少糖原异生和分解而引起低血糖。

  出现低血糖怎么办?

  (1)如出现低血糖症状,应立刻测血糖。

  (2)一旦确认为低血糖,应立刻进食糖果、水果、甜饮料或点心等含葡萄糖的物质。

  (3)如若症状不能缓解,应及时到附近医院诊治,必要时需要静脉注射葡萄糖。

  二、常见的慢性并发症

  糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病),和神经病变等。

  糖尿病的慢性并发症以心脑血管并发症较多,并且是患者主要死因之一。

  其中最主要的是冠心病、脑卒中。

  糖尿病患者心血管疾病发病率是没有糖尿病人群的2—3倍。

  糖尿病合并脑血管病者高达12.2%。

  糖尿病合并冠心病有什么特点?

  糖尿病造成的心血管病变更广泛、更严重。

  由于糖尿病造成的神经病变,使病人对疼痛不敏感,所以经常没有明显的症状。所以,糖尿病病人一定要重视心脏的保护,经常检查心电图等。

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