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【糖尿病五百问 专家来解答】二甲双胍有哪些不良反应

2017-12-08 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:服用二甲双胍期间,为什么医生总要检查肾功能,难道它对肾脏有损害吗?口服二甲双胍后,从小肠吸收入血,12小时内90%经肾脏排出体外。二甲双胍本身不损害肾脏,而是依赖正常的肾功能发挥作用。

  1服二甲双胍期间为什么要检查肾功能

  服用二甲双胍期间,为什么医生总要检查肾功能,难道它对肾脏有损害吗?口服二甲双胍后,从小肠吸收入血,12小时内90%经肾脏排出体外。二甲双胍本身不损害肾脏,而是依赖正常的肾功能发挥作用。

  当其应用于慢性肾病肾功能减退的患者时,由于排泌受阻,可能会在体内蓄积,导致乳酸性酸中毒。因此,在服用二甲双胍前,患者应该检查肾功能,以后每年至少检查两次,以明确肾功能是否正常,确保二甲双胍能顺利地从肾脏排出,不发生蓄积。

  2二甲双胍有哪些不良反应

  与其他任何药一样,二甲双胍也有不良反应。普通片剂在用药初期,尤其是空腹服药,约有20%的人出现胃部不适反应,引起恶心、呕吐、厌食、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等胃肠道反应。原因可能是由于二甲双胍在胃内立即溶解,高浓度的盐酸二甲双胍附着在上消化道黏膜上,产生刺激作用导致消化道不适。

  如改为饭中或饭后服用,不良反应要小一些。因此,不宜在空腹或饭前服用,应在餐中或饭后即服,以减少这些反应。肠溶二甲双胍应该餐前15分钟到半小时服,餐中或餐后服用需避免与碱性溶液混合,否则影响疗效。

  乳酸性酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应。这是一种急症,老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。严重的乳酸性酸中毒死亡率较高。目前国内外常用的二甲双胍很少发生乳酸性酸中毒,每10万人中只有2-5人,远较苯乙双胍少。只要掌握剂量适当,肾功能良好,就不会发生。

 

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