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【ii解读】糖尿病性胃轻瘫饮食安排

2017-11-01 来源:糖尿食疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病性胃轻瘫是描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力,常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等导致食欲下降甚至因进食过少导致营养不良。其发病机制至今不清楚,可能与糖尿病控制不佳导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。

   糖尿病性胃轻瘫是描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力,常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等导致食欲下降甚至因进食过少导致营养不良。其发病机制至今不清楚,可能与糖尿病控制不佳导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。临床胃排空试验显示胃固体排空延缓,液体排空基本正常。那么,糖尿病患者的胃出现了问题该如何饮食呢?

 
  1食物成分的调整
 
  高纤维膳食可延缓胃排空,从而降低餐后血糖,因而一般都建议糖尿病患者进高纤维素饮食。但糖尿病胃轻瘫患者消化期间Ⅲ期运动减弱,胃排空已延长,故需降低食物中不消化纤维的含量,停止一切能使胃排空延长的药物
 
  一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等),虽有降低餐后血糖作用,但是易有胃肠道反应,如腹泻、腹胀等,对无机盐、维生素B及蛋白质的吸收也有影响,同时还易形成植物胃石,因此本病例组糖尿病胃轻瘫患者每日蔬菜摄入控制在100~120g,但同时应注意补充营养与维生素。
 
  2食物状态的调整:
 
  由于糖尿病胃轻瘫时固相食物排空受阻较液相更明显,因此,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依赖流质食物,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。因此胃轻瘫综合征患者应给予低脂肪、低纤维饮食,流质为主,以利于胃的排空。遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。
 
  在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。
 
  3进餐次数的调整:
 
  将每日3大餐分为6~7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2~3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。病情平稳后(恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻),重新改为每日3餐。
 
  伴有肾病者
 
  应控制每日蛋白质的摄入量,约为每日0.7~0.8g/kg,同时避免含钾高的食物,如红枣、梨等;伴有腹泻者,限制粗纤维蔬菜与水果,食少渣、易消化的食物,避免油炸的刺激性食物;伴有周围神经病变者,多食糙米,豆类等富含B族维生素的食物。
 
  4进餐时间的调整:
 
  由于胃排空延缓,不能将食物和药物从胃内以正常速度排出,从而引起血糖不稳定,所以要调整进餐与胰岛素注射的时差。糖尿病胃轻瘫患者应在进食后每隔30min测血糖1次,根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间。
 
  临床上的经验
 
  经B超检测,胃排空率<60%的患者应在注射后10~15min内进食,胃排空率为60%~70%的患者在15~20min内进食,胃排空率为70%~80%者在20~25min内进食,胃排空率为80%~90%者在25~30min内进食。
 
  总而言之,进餐时间不能千篇一律,应视具体情况而定,使胰岛素作用与注射时间相配合。
 
  5饮食禁忌:
 
  (1)、少吃高脂食物,以免影响胃的排空。
 
  (2)、刺激性食物、生冷食物等会影响胃排空或损伤胃粘膜,应尽量避免。
 
  (3)、在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入,在症状缓解、血糖控制良好后,可以恢复高纤维膳食。
 
  同其他糖尿病并发症一样,胃轻瘫患者在饮食上也要控制热量与血糖。
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