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“碘盐致甲状腺疾病高发”,加碘盐不要背这个黑锅!

2017-09-01 来源:糖尿病天地  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,随着甲状腺疾病患病率的升高,反“碘”的呼声也越来越高,食盐加碘这一策略受到质疑。很多人认为碘盐是甲状腺疾病患病率升高的“元凶”,真的如此吗?
  最近几年,民间传言,食盐加碘导致甲状腺疾病高发。几年前关于“碘盐致病”的说法一出来,就引起社会民众的极大关注。曾有媒体在网上进行了一项调查,结果参与调查的网民中85%的人认为应该取消食盐强制加碘,将近89%的人认为应该减少碘盐摄入。食盐加碘原本是防病的,但现在反而吃出病来了!事实到底是怎样的呢?
 
  近年来,随着甲状腺疾病患病率的升高,反“碘”的呼声也越来越高,食盐加碘这一策略受到质疑。很多人认为碘盐是甲状腺疾病患病率升高的“元凶”,真的如此吗?
 
  加碘盐让孩子们更聪明
 
  正常人体含碘约50毫克,甲状腺是人体含碘最丰富的器官,大约20%的碘储存在甲状腺中。碘是甲状腺素的组成成分,因此碘的生理功能主要通过甲状腺素体现出来。
 
  甲状腺素主要调节机体基础代谢率、体温,促进生长发育(大脑、体格、智力)等。如果碘缺乏,人体合成的甲状腺激素就会减少或不足。甲状腺素参与机体蛋白质的合成和酶活性,因此缺碘会影响新陈代谢,阻滞机体发育生长,使整个机体的生理功能异常。对于儿童来说,缺碘影响生长发育首当其冲是对神经系统与智力发育的影响。在脑发育的关键时期(从宫内期到出生后2岁),神经细胞生长非常迅速且必须依赖甲状腺激素,其缺乏导致不同程度的脑发育落后,出生后出现不同程度的智力障碍(克汀病),这种损害是后天难以弥补的。因此关心儿童智力,我们首先要保证孕妇及婴幼儿充足的碘摄入。此外,甲状腺激素调控儿童的骨发育、性发育、肌肉发育及青春发育期的身高和体重。因此,缺碘严重影响孩子的生长发育。对于成人来说,缺碘导致甲状腺素合成量减少,引起脑垂体促甲状腺激素分泌增加,不断刺激甲状腺从而引发甲状腺肿大,就是我们俗称的“大脖子”病。
 
  居民碘摄入真的超标了吗?
 
  虽然碘缺乏危害人体健康,但碘过量同样也会对健康造成危害。加碘盐是居民日常碘摄入最稳定的来源之一,2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示:我国城乡居民每天食盐摄入量平均为12克,是中国营养学会推荐量(6克)的2倍。过多的食盐摄入与高血压、脑卒中等疾病相关,同时也很有可能让我们碘摄入超标。如今物流非常发达,内陆地区的居民很容易吃到海带、紫菜以及其他海味这类富含碘的食物,加之环境中的碘元素有所增加,这些因素叠加在一起会不会出现碘超标的情况呢?这也是老百姓关心的话题。
 
  食盐加碘量降低
 
  2012年3月15日我国新的食用盐碘含量标准开始实施,食盐的平均加碘量由原来的35毫克/千克下调至20~30毫克/千克,并且提供了20、25、30毫克/千克3种标准,允许各省自主选择加碘水平。2016版的《中国居民膳食指南》也将成人碘的日常推荐摄入量从每天150微克下降到了120微克,而成年人碘的每日可耐受最高摄入量为1000微克,因此只有当碘的摄入量超过了可耐受最高摄入量时才算是超标。下面我们来看看现在居民的碘摄入情况。
 
  非高碘地区仍需要选择碘盐
 
  中国疾病预防控制中心营养与食品安全所陈君石教授等发表在2011年3月刊《卫生研究》杂志上的“中国非高碘地区人群膳食碘摄入量评估”一文指出:中国非高碘地区(水碘含量<150微克/升)仍应以加碘食盐作为膳食碘的最主要来源。他们通过膳食调查对食物、水和食用盐中的碘摄入情况进行了计算,然后对其是否达到推荐摄入量和超过可耐受最高摄入量进行比较。研究结果显示,在食用加碘食盐后,中国非高碘地区人群膳食碘摄入量均达到推荐摄入量,说明目前这类地区居民的碘摄入量总体上是适宜和安全的。但个体资料结果显示,碘摄入量小于推荐摄入量人数的比例(13.4%)明显高于摄入量超过每日可耐受最高摄入量人数的比例(5.8%),说明在这类地区即使食用加碘食盐,碘缺乏的风险仍远大于碘摄入过量的风险,所以说加碘盐仍然发挥着重要作用。对于孕妇和乳母来说,日常碘的推荐摄入量是230微克,是最容易缺乏碘的人群。
 
  高碘地区要谨慎选择加碘盐
 
  同年陈君石教授等发表在《食品卫生杂志》上的“中国高水碘地区人群膳食碘摄入量评估”一文指出:饮用水是高碘地区(水碘含量>150微克/升)膳食碘的最主要来源。在食用不加碘食盐的情况下,我国高水碘地区居民的膳食碘摄入量是适宜和安全的,食盐加碘会增加碘过量的风险。因此,在高碘地区实施加碘盐容易导致居民碘摄入超标。我国根据水碘分布明显地域差异的特点,推行因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略,从2006年开始在高碘地区实行“供应不加碘食盐”措施。所以,我们可以放心地购买和食用当地生产的正规食盐。
 
  为什么甲状腺疾病越来越多?
 
  碘摄入量与甲状腺发病率呈现一个“U”型曲线的关系,即碘摄入量过低和过高都会引起甲状腺疾病。近年来甲状腺癌发病率在许多国家和地区都呈逐年上升趋势,这是为什么呢?随着各种类型肿瘤发病率的升高,甲状腺癌的发病率也逐渐上升。目前普遍认为,甲状腺癌是遗传因素、环境因素、电离辐射及社会心理因素、精神状况等多重因素综合作用的结果,但其确切的发病机制仍不清楚。有人指出,甲状腺检测手段更先进,甲状腺B超逐渐成为常规体检项目,使甲状腺癌等疾病发现得更早,因此其发病率逐渐增加,但是这类观点尚存在争议。
 
  明确的研究结果表明,碘摄入水平的差异是决定良性甲状腺功能紊乱的主要因素,如甲状腺肿、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等。但是目前尚无明确科学证据表明食盐加碘或者碘摄入过量与甲状腺肿瘤的发生存在直接关系。不过,无论在碘摄入高或是低的国家和地区,甲状腺癌的患病率都是升高的,因此,碘含量与甲状腺癌总体患病率无关;此外,在非高碘地区,甲状腺肿和良性甲状腺结节患病率较高,恶性程度高的甲状腺癌的比例也高;而在高碘地区,恶性程度较低的甲状腺癌比例较高。也就是说,高碘降低了甲状腺癌的恶性程度,这是一个比较公认的结论。
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