今天来了解下另外一种能引起低血钾的内分泌系统疾病----原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是临床常见的内分泌疾病,表现特点为:血浆醛固酮浓度高、血浆肾素活性低,常见临床表现是低血钾、高血压。
原发性醛固酮症的发现
1954年,一名美国学者Conn发现1名34岁伴有高血压、严重低血钾、代谢性碱中毒女性患者,其血浆盐皮质激素比健康者高22倍,经手术切除右肾上腺肿瘤后症状消失,经过其研究,1955年将此症状定义为原发性醛固酮增多症(PHA),也称科恩综合征。目前已逐渐规范的命名为原发性醛固酮增多症。以往对高血压伴低血钾者进行检查,原发性醛固酮症患病率约占高血压患者的0.4%--2.0%。
原发性醛固酮症低钾的原因
由于醛固酮具有排钾储钠作用,过量的醛固酮可引起潴钠、排钾、细胞外液扩张、血容量增多,血管壁内及血循环钠离子浓度增加,血管对去甲肾上腺素的反应加强等原因引起高血压。原发性醛固酮症早期可没有明显低血钾表现,随着病情逐渐变化,可逐渐出现低钾血症。细胞内钾离子丢失后,钠、氢离子增加,细胞内pH下降,细胞外液氢离子减少,pH值上升呈碱血症。即出现本病症典型的表现:高血压、低血钾、代谢性碱中毒。
原发性醛固酮症的病因
原醛患者中约有70%~80%都为醛固酮腺瘤,另外20%~30%为特发性增生,腺癌较为少见。
原发性醛固酮症低钾血症的治疗
对于因原醛而引起的低钾血症患者,应当根据原醛类型采取相应的治疗措施,单纯补钾很难获得理想的效果。醛固酮瘤患者根治方法为手术切除,术前宜用低盐饮食、螺内酯做准备,以纠正低血钾,并减轻高血压。腺瘤手术治疗效果较好,术后大部分患者血钾、血压得以纠正。对于不能手术的肿瘤患者以及特发性增生型患者,用螺内酯治疗,必要时加用降血压药物。
1.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥181.水肿性疾病。 2.高血压。 3.原发性醛固酮增多症。 4.低钾血症的预防。
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健客价: ¥181.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥181.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
健客价: ¥61.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
健客价: ¥19治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等;预防低钾血症。详见说明书。
健客价: ¥241.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7用于低钾血症,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代谢障碍病症的辅助治疗。
健客价: ¥16电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
健客价: ¥32