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大话低钾血症(三)----原发性醛固酮增多症篇

2017-08-15 来源:糖尿病大夫王志宏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:今天来了解下另外一种能引起低血钾的内分泌系统疾病----原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是临床常见的内分泌疾病,表现特点为:血浆醛固酮浓度高、血浆肾素活性低,常见临床表现是低血钾、高血压。

  今天来了解下另外一种能引起低血钾的内分泌系统疾病----原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是临床常见的内分泌疾病,表现特点为:血浆醛固酮浓度高、血浆肾素活性低,常见临床表现是低血钾、高血压。

  原发性醛固酮症的发现

  1954年,一名美国学者Conn发现1名34岁伴有高血压、严重低血钾、代谢性碱中毒女性患者,其血浆盐皮质激素比健康者高22倍,经手术切除右肾上腺肿瘤后症状消失,经过其研究,1955年将此症状定义为原发性醛固酮增多症(PHA),也称科恩综合征。目前已逐渐规范的命名为原发性醛固酮增多症。以往对高血压伴低血钾者进行检查,原发性醛固酮症患病率约占高血压患者的0.4%--2.0%。

  原发性醛固酮症低钾的原因

  由于醛固酮具有排钾储钠作用,过量的醛固酮可引起潴钠、排钾、细胞外液扩张、血容量增多,血管壁内及血循环钠离子浓度增加,血管对去甲肾上腺素的反应加强等原因引起高血压。原发性醛固酮症早期可没有明显低血钾表现,随着病情逐渐变化,可逐渐出现低钾血症。细胞内钾离子丢失后,钠、氢离子增加,细胞内pH下降,细胞外液氢离子减少,pH值上升呈碱血症。即出现本病症典型的表现:高血压、低血钾、代谢性碱中毒。

  原发性醛固酮症的病因

  原醛患者中约有70%~80%都为醛固酮腺瘤,另外20%~30%为特发性增生,腺癌较为少见。

  原发性醛固酮症低钾血症的治疗

  对于因原醛而引起的低钾血症患者,应当根据原醛类型采取相应的治疗措施,单纯补钾很难获得理想的效果。醛固酮瘤患者根治方法为手术切除,术前宜用低盐饮食、螺内酯做准备,以纠正低血钾,并减轻高血压。腺瘤手术治疗效果较好,术后大部分患者血钾、血压得以纠正。对于不能手术的肿瘤患者以及特发性增生型患者,用螺内酯治疗,必要时加用降血压药物

 

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