盯紧信号，防好糖尿病并发症

　　有数据统计，我国有9000多万名糖尿病患者，近1.5亿人处于糖尿病前期，但仅有不到1/3的患者能得到较好治疗，大多数糖尿病患者没有接受正规有效的治疗，滥用降糖药、胰岛素，导致血糖大幅度波动，甚至出现严重的并发症。糖尿病并发症范围可遍布全身，从头到脚、从皮肤到器官，它们在不知不觉中逐步侵害患者的健康，如眼睛失明、肾功能衰竭、神经组织变性受损、心脑血管病变、骨关节病变、皮肤病变、性功能衰退等。随着病情的加重，患者将会提前丧失工作能力和生活自理能力，生活质量严重下降，严重者可能致残致死。预防糖尿病并发症的关键，大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了！

　　1.来自眼睛的信号

　　当糖尿病患者视力减退或是眼前出现黑影，千万不可大意，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降，但对糖尿病患者而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

　　2.来自口腔的信号

　　典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍、免疫力低下、易受损伤及感染，且修复能力较差。如糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等。

　　3.来自皮肤的信号

　　患者感觉全身皮肤瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害，严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽，而且创面不易愈合。另外，糖尿病患者真菌感染也较常见，如股癣、手足癣、甲癣等，多发生在身体潮湿温暖的部位（外阴部、乳房部、脚趾间等），常见于肥胖及血糖较高的患者。

　　4.来自四肢的信号

　　四肢远端对称性感觉异常，往往提示在周围神经病变。典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，患者可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，此时患者肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。

　　5.来自汗腺的信号

　　有些糖尿病患者特别容易出汗，往往一吃饭就大汗淋漓，其特点是上半身（头、胸、背部）出汗，而下半身却一点汗也不出。出汗异常是自主神经受损的表现。

　　6.来自肾脏的信号

　　在糖尿病肾病早期，患癌可没有什么症状，仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗，一旦进展到临床糖尿病肾病期，病情将不可逆转，最终会导致肾衰竭，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。

　　7.来自心血管的信号

　　表现为静息状态下心跳加速，心率可达90～100次/分钟或以上。正常人夜间心率比白天偏慢，而此类患者夜间和白天的心率变化不大。此外，还有些患者表现为直立性低血压，当患者从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。

　　8.标来自消化道的信号

　　长期高血压可损害胃肠道自主神经，导致胃肠道功能紊乱。有些患者表现为上腹饱胀、顽固性便秘；另外一些患者则表现为顽固性腹泻，但往往不伴有腹痛及发热。

　　9.来自骨骼的信号

　　当糖尿病患者感觉腰酸背痛、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。

　　10.来自性腺的信号

　　病情初期患者可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳萎。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。

　　11.来自夜尿多的信号

　　夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。一般来说健康人每24小时排尿1500毫升，正常人排尿次数昼夜比值约为青少年3:1或4:1，中老年人1:1,70岁以上的老年人1：3。如果夜尿量或次数增多外，患者往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲缺乏、精神萎靡等症状。夜尿多主要是由于糖尿病导致肾小管受损，尿液浓缩功能减退所致。

　　如何预防并发症？

　　定期监测：糖尿病人应养成自我监测血糖和定期到医院进行系统检查的习惯。血糖稳定时，可以每周测一次空腹血糖和餐后两小时血糖，并根据血糖变化及时调整药物。当血糖波动较大时则需要每天监测空腹血糖和三餐后血糖，直到血糖趋于稳定。每三个月去医院检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。每半年至少去眼科门诊一次，检查眼底有无糖尿病视网膜病变。经常测血压，做心电图，了解心脑功能情况。

　　持之以恒：糖尿病治疗具有长期性，乃至终身性，其影响因素涉及饮食、运动、情绪、药物等多方面，它需要患者树立战胜疾病的信念，持之以恒，坚决与糖尿病作斗争。治疗过程中强调血糖、血脂、血压和糖化血红蛋白一定要达标，切忌不可自我感觉、随意停药、减量等。