多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现,称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入,组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。1963年,Goldziether总结187篇共1079例PCOS资料,发现其中有许多非典型病例,如无多毛,甚至有排卵功能。随着检测技术的发展,认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病,而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。现代越多的研究表明多囊卵巢综合症与多种疾病均有密切的关系。
多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病
多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢紊乱使其发生心血管疾病(CVD)的风险随年龄增长而增加,并且,尽管其心血管功能改变可能不会随肥胖发生,但可能会因肥胖而被放大。PCOS患者CVD发生风险约是非PCOS女性的3倍。通过对肥胖和非肥胖PCOS患者研究发现,临床表现越严重的PCOS患者,CVD风险越大。
最近美国的一项研究显示,在准确匹配的绝经后女性人群中,PCOS患者发现冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)造影表现和CVD症状的比例较高,即PCOS可能增加冠心病的造影表现,降低心血管疾病存活率;而对具有PCOS临床表现的绝经后女性的准确诊断,可能有助于对危险因素干预,从而预防冠状动脉疾病(CAD)和CVD的发生,但这有待于更有针对性研究或纵向前瞻性研究证实。
多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、代谢综合征和2型糖尿病
约50%的PCOS患者伴有超重或肥胖(多为中心性肥胖),且PCOS患者中多存在胰岛素抵抗现象,尤其是临床表现为伴有高雄激素血症和长期停经的典型NIHPCOS患者。胰岛素抵抗是PCOS的一个显著特征,且流行病学数据显示,PCOS与糖耐量低下、妊娠期糖尿病(GDM)及2型糖尿病(T2DM)密切相关。对于肥胖和内脏脂肪过多(通过腰围测量)的PCOS患者,须进行以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)形式进行的生化筛查。在伴有稀发排卵或无排卵和高雄激素血症的PCOS患者身上出现糖耐量受损(IGT)或糖尿病的风险最高,而肥胖导致这些风险进一步增加。
PCOS与生殖健康
PCOS患者在女性生殖健康方面的异常主要表现为稀发排卵、月经不规则、不孕、复发性流产和GDM等。
研究显示,PCOS患者早期自然流产发生率为20%~41%,显著高于普通人群。虽然目前已有研究显示,早期妊娠应用二甲双胍可显著降低自然流产发生率,妊娠前及妊娠早期二甲双胍治疗不增加胎儿的畸形率,改善胰岛素敏感性的治疗是预防PCOS患者流产的关键措施。但是二甲双胍可通过胎盘,该药对后代生长发育的潜在影响仍有待于大样本、长期临床随机对照研究证实。
PCOS是妊娠期糖尿病高危因素的观点已得到广泛认可。胰岛素抵抗是PCOS和妊娠期糖尿病患者的共同特征,约50%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,妊娠期糖尿病又可导致羊水过多、早产、巨大儿、新生儿肺透明膜病等母儿并发症。
早产是PCOS患者常见的妊娠并发症之一,此外,PCOS患者的晚期流产发生率及早产率明显增高,这可能与PCOS患者促排卵导致多胎妊娠,造成子宫张力过快增加有关。
总之,在各种因素的作用下,妊娠可加重PCOS患者内分泌及代谢的复杂性,从而导致PCOS患者不良妊娠结局。充分研究PCOS患者妊娠后的代谢特点及与各种妊娠并发症的关系,尽早采取针对性预防措施,改善妊娠结局,是惠及广大PCOS患者及其后代的重大工程,对保障母婴健康具有重要意义。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥756治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥50用于诱导下述情况妇女的排卵 :下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS);诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
健客价: ¥20适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥138滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥28用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥581.改善更年期综合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保护心血管健康。 适用人群:1.更年期、绝经后妇女;2.40岁以后女性(无论是否到达更年期);3.雌激素水平失调的女性。
健客价: ¥149内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5本品用于40岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解或改善由于缺乏雌激素. 孕激素. 钙和维生素而引起的症状: 1. 潮热汗出. 烦躁失眠. 骨质疏松. 肌肉关节疼痛。 2. 皮肤干燥. 搔痒. 皱折. 色素沉着. 老年斑出现. 眼睛干涩。 3. 心悸. 胸闷气短. 高血脂. 更年期血压波动。 4. 月经紊乱. 外阴搔痒. 阴道炎. 性交痛. 性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子
健客价: ¥50干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥26.51.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥72用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的辅助治疗。
健客价: ¥32.5用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥272用于治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
健客价: ¥860神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥12用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥64用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
健客价: ¥7.9胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥16适合用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥14.5胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥30神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥13