您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 相关新闻 > 多囊卵巢综合征可能与多种健康问题有关

多囊卵巢综合征可能与多种健康问题有关

2017-08-15 来源:糖尿病大夫王志宏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现,称为Stein-Leventhal综合征。

  多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现,称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入,组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。1963年,Goldziether总结187篇共1079例PCOS资料,发现其中有许多非典型病例,如无多毛,甚至有排卵功能。随着检测技术的发展,认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病,而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。现代越多的研究表明多囊卵巢综合症与多种疾病均有密切的关系。

  多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病

  多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢紊乱使其发生心血管疾病(CVD)的风险随年龄增长而增加,并且,尽管其心血管功能改变可能不会随肥胖发生,但可能会因肥胖而被放大。PCOS患者CVD发生风险约是非PCOS女性的3倍。通过对肥胖和非肥胖PCOS患者研究发现,临床表现越严重的PCOS患者,CVD风险越大。

  最近美国的一项研究显示,在准确匹配的绝经后女性人群中,PCOS患者发现冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)造影表现和CVD症状的比例较高,即PCOS可能增加冠心病的造影表现,降低心血管疾病存活率;而对具有PCOS临床表现的绝经后女性的准确诊断,可能有助于对危险因素干预,从而预防冠状动脉疾病(CAD)和CVD的发生,但这有待于更有针对性研究或纵向前瞻性研究证实。

  多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、代谢综合征和2型糖尿病

  约50%的PCOS患者伴有超重或肥胖(多为中心性肥胖),且PCOS患者中多存在胰岛素抵抗现象,尤其是临床表现为伴有高雄激素血症和长期停经的典型NIHPCOS患者。胰岛素抵抗是PCOS的一个显著特征,且流行病学数据显示,PCOS与糖耐量低下、妊娠期糖尿病(GDM)及2型糖尿病(T2DM)密切相关。对于肥胖和内脏脂肪过多(通过腰围测量)的PCOS患者,须进行以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)形式进行的生化筛查。在伴有稀发排卵或无排卵和高雄激素血症的PCOS患者身上出现糖耐量受损(IGT)或糖尿病的风险最高,而肥胖导致这些风险进一步增加。

  PCOS与生殖健康

  PCOS患者在女性生殖健康方面的异常主要表现为稀发排卵、月经不规则、不孕、复发性流产和GDM等。

  研究显示,PCOS患者早期自然流产发生率为20%~41%,显著高于普通人群。虽然目前已有研究显示,早期妊娠应用二甲双胍可显著降低自然流产发生率,妊娠前及妊娠早期二甲双胍治疗不增加胎儿的畸形率,改善胰岛素敏感性的治疗是预防PCOS患者流产的关键措施。但是二甲双胍可通过胎盘,该药对后代生长发育的潜在影响仍有待于大样本、长期临床随机对照研究证实。

  PCOS是妊娠期糖尿病高危因素的观点已得到广泛认可。胰岛素抵抗是PCOS和妊娠期糖尿病患者的共同特征,约50%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,妊娠期糖尿病又可导致羊水过多、早产、巨大儿、新生儿肺透明膜病等母儿并发症。

  早产是PCOS患者常见的妊娠并发症之一,此外,PCOS患者的晚期流产发生率及早产率明显增高,这可能与PCOS患者促排卵导致多胎妊娠,造成子宫张力过快增加有关。

  总之,在各种因素的作用下,妊娠可加重PCOS患者内分泌及代谢的复杂性,从而导致PCOS患者不良妊娠结局。充分研究PCOS患者妊娠后的代谢特点及与各种妊娠并发症的关系,尽早采取针对性预防措施,改善妊娠结局,是惠及广大PCOS患者及其后代的重大工程,对保障母婴健康具有重要意义。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝