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3分钟了解糖尿病最前沿进展(新研究8篇)

2017-08-03 来源:中华医学会内分泌学分会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:德国科学家研究发现,在所居住的地方暴露于空气污染中可能会增加个体患胰岛素耐受性的风险,而胰岛素耐受性是2型糖尿病的前期症状。

   1.警惕!空气污染或会引发糖尿病

 
  德国科学家研究发现,在所居住的地方暴露于空气污染中可能会增加个体患胰岛素耐受性的风险,而胰岛素耐受性是2型糖尿病的前期症状。
 
  研究结果表明,葡萄糖代谢受到损伤(前驱糖尿病患者)的个体往往对于空气污染物的效应尤其敏感,在这些个体中,血液中标志物水平的增加和空气污染物浓度的增加之间的关系表现地尤为明显,因此,随着时间延长,尤其是对于葡萄糖代谢受到损伤的人们而言,空气污染往往会作为2型糖尿病的一种风险因子。
 
     2.胰腺癌患者出现糖尿病,可不是啥好事
 
  胰腺癌患者中经常会发现糖尿病,糖尿病不仅是胰腺癌的危险因素,也是胰腺癌的早期表现。研究对糖尿病对胰腺癌切除术及辅助化疗后的预后影响及对整体生存的影响进行了分析。
 
  总共有1105例胰腺癌患者被纳入分析,其中257例(23%)有糖尿病,848例(77%)没有糖尿病。非糖尿病患者和糖尿病患者的未校正总生存期分别为22.3个月(20.8–24.1)和18.8个月(16.9–22.1)(P=0.24)。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者年龄较大、体重增加、更多的并发症。
 
  结果表明,对于胰腺癌患者,如果存在糖尿病(相比非糖尿病的胰腺癌患者),肿瘤尺寸更大,且胰腺癌切除术和辅助化疗后的生存率降低。
 
     3.维生素B12补充剂能预防糖尿病患者的认知下降吗?
 
  老年糖尿病患者有认知能力下降的风险,而维生素B12缺乏症与老年人认知障碍和阿尔茨海默病相关。因此缺乏维生素B12可能会导致老年糖尿病患者的认知能力下降。
 
  研究纳入了271例糖尿病门诊非痴呆患者,年龄70岁或以上,血浆维生素B12150-300pmol/L,随机分配服用甲钴胺1000微克或外表相似的安慰剂药片,每日一次,27个月。所有受试者随访9个月。主要结果是认知功能下降(临床痴呆评定量表(CDR)评估)。次要结果包括神经心理测验(NTB)z评分、血清甲基丙二酸(MMA)和同型半胱氨酸。
 
  试验组和对照组的临床特征匹配度高,但是试验组有更多的吸烟者。46.5%和74.1%的参与者,其血清甲基丙二酸(≥0.21μmol/L)和同型半胱氨酸(≥13μmol/L)升高。44%的受试者其CDR评分0.5,提示可疑痴呆。试验组与安慰剂组相比,在9个月和27个月时,血清MMA和同型半胱氨酸明显降低。
 
  对于边缘型维生素B12状态的老年糖尿病患者,维生素B12补充剂并不能防止认知下降。
 
  4.敲除LSD1引起棕色脂肪白色化可改善血糖
 
  在哺乳动物体内存在三种类型的脂肪组织,棕色脂肪细胞可以通过产热的方式进行能量的消耗。德国的一群科学家们最近发现赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)在维持棕色脂肪代谢特性方面发挥重要作用,敲除LSD1会影响随年龄变化的体重和葡萄糖耐受情况。对此,科学家们想要开发对抗肥胖和糖尿病的新策略。
 
  进一步研究表明,LSD1是调节代谢的一个必要因素,比如脂肪酸氧化。如果小鼠体内的LSD1受到抑制,细胞就会摄入更多的葡萄糖,将葡萄糖转化成能量物质进行储存的能力也会增强,而对脂肪酸的利用会下降。因此敲除LSD1会引起小鼠出现显著的体重增加。体内糖酵解中间产物积累会促进可见的棕色脂肪组织白色化。
 
  但是该研究还发现LSD1敲除小鼠的葡萄糖耐受能力得到了保护,而葡萄糖不耐受是2型糖尿病中的一种常见情况。目前LSD1抑制剂已经进入临床试验阶段,该研究的结果或为推进LSD1抑制剂的临床应用有一定帮助。
 
       5.2型糖尿病患者需警惕外周脉搏
 
  2型糖尿病患者的血管性疾病负担仍然相当大,扔需要对相关风险标志物进行相关的进一步识别。缺乏足背和胫后脉冲,是否是主要大血管和微血管事件、死亡和认知能力下降的预测因素?研究数据来自11120例患者,均来自ADVANCE研究。基线无外周脉搏定义为:至少缺少一个足背或胫后脉冲。
 
  结果发现,不管是缺乏足背还是胫后脉冲,参与者的风险比具有可比性。风险增加的多少,与缺乏足背或胫后脉冲数目的多少是成比例的。缺乏3-4次的患者,风险最高;缺乏外周脉搏的数目每增加一个,所有结局的风险都会增加。
 
  也就是说,无足背和胫后脉冲是2型糖尿病患者主要血管事件的独立预测因子。临床上使用这些简单的指标,可以对患者进行危险分层、治疗,以及改善患者结局。
 
    6.下降的CD34+干细胞数量可预测2型糖尿病患者的不良心血管事件
 
  在一项新的研究中,来自意大利帕多瓦大学的研究人员发现下降的循环CD34+干细胞基准水平可预测2型糖尿病患者的不良心血管事件,研究中对187名2型糖尿病患者进行中位数为6.1年的监控。
 
  研究发现首个心血管事件加上因心血管原因而住院的主要时间结果发生在48名患者(4.5/100病人年)体内。相对于没有发生心血管事件的那些病人而言,显著更低的CD34+细胞和CD34+CD133+细胞在发生心血管事件的病人体内观察到。在具有中值水平以下的CD34+细胞和CD34+CD133+细胞的病人体内,心血管事件发生率更高。
 
  研究者表示,“在2型糖尿病病人体内,一种下降的循环CD34+干细胞基准水平预测高达6年后的不良心血管事件和改善风险分级。”
 
  7.利用呼吸分析仪诊断糖尿病有戏
 
  多年来,科学家们一直努力开发能够诊断多种疾病而无需采用令人疼痛的针刺或其他令认感到不愉快的方法的“呼吸分析仪(breathalyzer)”。如今,研究人员开发出一种新的便携式呼吸分析仪,这种呼吸分析仪可能有朝一日协助医生在办公室里开展非侵入式地糖尿病诊断。
 
  研究人员构建出一种携带吸附性聚合物的手持式设备,这种吸附性聚合物能够从呼出气体中的丙酮,随后将它释放到一个腔(cavity)中,在个腔中,一个近红外二极管激光检测它的浓度。他们在不同条件下(如在一晚上的空腹或锻炼后)测试了这种设备检测健康人呼出气体中丙酮的准确性,并且将测试结果与利用质谱分析发获得的读数进行比较。两者的检测结果在准确性上势均力敌,而且涵盖非常宽的浓度范围,包括那些提示着病人患有未确诊的1型糖尿病或在控制他们的血糖方面存在问题的浓度。研究人员说,让这种设备更加具有实用性的是,它能够被重复使用多次。
 
     8.阿尔兹海默氏症或许是一种大脑糖尿病障碍
 
  近日,来自日本东北大学的研究人员通过研究发现了一种治疗阿尔兹海默氏症的潜在疗法。
 
  研究者ShigekiMoriguchi表示,在机体胰腺中,Kir6.2通道的阻断会增加胰岛素信号的释放,同时胰岛素信号还会降低血液中葡萄糖的水平;而在大脑中,胰岛素信号则会通过Kir6.2通道阻断引发的钙调蛋白(CaMkinaseII)的激活,从而增加大脑对记忆的获取。
 
  研究者发现,治疗阿尔兹海默氏症的药物美金刚能够通过抑制KATP通道Kir6.2,来改善大脑中损伤海马体的长时程增强效应(LTP)以及记忆相关的行为表现。因此通过美金刚引发的KATP通道的抑制或许就会调节机体外周组织中抗糖尿病药物的作用;而这或许就能够改善阿尔兹海默氏症患者机体的认知功能以及记忆的保持功能。
 
  研究者希望,本文的研究结果能够帮助科学家们利用对Kir6.0通道的抑制来开发出治疗阿尔兹海默氏症的新型疗法。
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