二甲双胍抗癌机制被揭示

2017-08-03 来源：中华医学会内分泌学分会标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在一项新的研究中，美国麻省总医院（MGH）的研究人员鉴定出了一种基因途径，它似乎是二甲双胍能够阻断人癌细胞生长和延长秀丽隐杆线虫寿命的基础，并且提示着这种基因途径在多种有机体中发挥着重要作用。

　　Cell：揭示二甲双胍抗癌作用机制

　　在一项新的研究中，美国麻省总医院（MGH）的研究人员鉴定出了一种基因途径，它似乎是二甲双胍能够阻断人癌细胞生长和延长秀丽隐杆线虫寿命的基础，并且提示着这种基因途径在多种有机体中发挥着重要作用。相关研究结果发表在2016年12月15日的Cell期刊上。

　　论文通信作者、麻省总医院人类遗传研究中心AlexanderSoukas博士说，“我们发现二甲双胍降低分子进出细胞核——细胞的‘信息中心’。下降的细胞核转运会转化为这种药物阻断癌症生长的能力，而且显著地，也是二甲双胍能够延长寿命的原因。通过揭示二甲双胍促进健康的效果，这些结果提供我们能够思考治疗癌症和增加健康老化的潜在新方法。”

　　几项研究已提示着服用二甲双胍的个人患上某些癌症和因所患的癌症而死亡的风险会下降。当前的临床试验正在测试二甲双胍对乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的影响，而且几个研究团队正在努力鉴定它的分子靶标。Soukas团队已观察到正如它阻断癌细胞生长那样，二甲双胍会通过激活一种被称为ACAD10的酶，来延缓秀丽隐杆线虫的生长，这提示着这种线虫能够作为研究这种药物对癌症的影响的模型。

　　Soukas说，“ACAD10在二甲双胍的抗癌作用中作出的重大贡献是引人关注的，它发挥的作用在很大程度上是个谜，我们有非常大的兴趣来加以解决。精确地确定ACAD10如何延缓细胞生长将为新的癌症治疗靶标提供进一步的认识和为操纵这种途径来促进健康老化提供潜在的方法。”

　 住院期间睡眠时间短，增加患者高血糖风险

　　一项新的研究显示，睡眠时间短和睡眠效率差会增加患者住院期间发生高血糖的风险。

　　该研究纳入了212例50岁以上的住院患者，平均睡眠时间为318分钟，平均睡眠效率69.7%（低于正常阈值为80%），除糖尿病患病情况以外，患者的疾病状态基本一致。研究结果显示，患者前一晚睡眠时间每增加1小时，患者血糖升高或达到高血糖水平的几率降低了11%（P=0.043），而睡眠效率每增加10%，血糖升高的概率降低了18%（P<0.001）。

　　在此之前的早期调查表明，患者住院期间平均睡眠时间较在家时减少2小时，而仅仅几天的睡眠缺失就可导致糖耐量受损；而住院期间高血糖会导致患者预后恶化，包括心肌梗死和卒中的风险增高等等。

　　研究人员表示，“这项研究并不是为了证明睡眠不足导致医院高血糖，它强调的是——当我们看到一个病人在住院期间血糖恶化，应该思考一下是否是由于患者睡眠状况而导致的；在医院，睡眠损失是不可避免的，但我们仍然需要想出更多方法来改善医院的睡眠环境。”

　 减重手术或可降低严重肥胖相关的房颤风险

　　肥胖是房颤的危险因素之一，易导致中风、心衰、死亡率增加等不良后果。而最新的一项研究显示，减重手术后体重下降与重度肥胖相关的房颤风险降低相关。

　　一个研究团队分析了瑞典肥胖研究项目的相关数据，该项目中共纳入瑞典的25个减重中心和480个健康中心的4021名肥胖患者，年龄37-60岁，男性BMI≥34kg/m2，女性BMI≥38kg/m2；所有患者入组前心电图均为窦性心律且无房颤史。2000名患者接受了减重手术，另外2021名接受一般治疗的患者作为对照组。

　　近20年的随访后结果显示，减重手术组中共有247名（12.4%）的患者发生了首次房颤，而对照组中有340名（16.8）；减重手术组患者罹患房颤的风险比对照组下降了29%（风险比0.71;p<0.001）。

　　研究人员表示，这项发现支持了肥胖在房颤发生发展中的重要作用，强调在管理房颤患者时需要同时治疗肥胖等相关的心血管危险因素。但这种相关性仅限于BMI≥34kg/m2的男性和BMI≥38kg/m2的女性，还需要更进一步的研究来确认没那么胖的人是否有必要采取减重手术的方式来减少房颤等相关风险。