糖友们每餐都要严格控制饮食,时间一长,容易让人对各种美味产生无限地渴望和遐想。于是许多糖友都想过,要抛掉一切束缚开开心心的大吃一顿,来一顿说吃就吃的饭。心情小红帽理解,但给大家一个建议哦,千万不要这样做,因为这个最常见的急性并发症可能就会找上你!
什么是酮症酸中毒?
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分,它们是脂肪分解成脂肪酸时在肝脏内代谢的产物。正常情况下,机体会产生少量酮体,这些酮体随着血液被运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作用能量来源被利用。因此,正常情况下,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,这就是酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者和突然停用胰岛素或处于感染等应激状态致使血糖过高的2型糖尿病患者中。发生酮症酸中毒后果严重,如果不及时治疗,患者可出现不同程度的意识障碍,直至昏迷、死亡。
酮症酸中毒的主要表现
初期:显著口感,饮水增多,饮水不解渴,小便增多,疲乏加重。严重者还出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,并常伴头痛、烦躁、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;
中期:病情进一步发展,患者会出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、脉搏细弱、血压下降、四肢发凉;
晚期:患者昏迷不醒,终至死亡。
发生酮症酸中毒时,患者血糖明显升高,一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超过33.3mmol/l,则多伴有高血糖高渗透压综合征或肾功能障碍。当血糖过高时,及时进行尿酮体(包含在尿常规的检查项目中)检查,往往可以早期发现糖尿病酮症酸中毒。
常见诱因
饮用大量含糖饮料,或食用过多的高糖、高脂食物;
突然中断胰岛素治疗或胰岛素用量不足;
存在肺炎、皮肤疖肿、急性胆囊炎、败血症等各种感染;
处于外伤、手术、急性胰腺炎、急性心肌梗死、脑中风、精神创伤等应急情况以及应用糖皮质激素治疗;
妊娠与分娩也是诱发糖尿病酮症酸中毒因素之一。
当糖尿病患者遇到上述情况时,要警惕糖尿病酮症的发生,须加强监测,如有不适,及时就医。
如何预防酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是一个急症,死亡率高,因此,预防其发生至关重要。广大糖友平时要掌握糖尿病的基础知识,避免诱发糖尿病酮症的危险因素,保持良好的情绪,严格控制饮食,预防脱水。要坚持合理应用胰岛素和口服降糖药,不可随意减量、加量甚至停药。要定期监测血糖,合并应激情况时应每日监测血糖。
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健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥52益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥155清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15达格列净片:FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。 津力达颗粒:益气养阴,健脾运津。用于II型糖尿病气阴两虚证,症见:口渴多饮,消谷易饥,尿多,形体渐瘦,倦怠乏力,自汗盗汗,五心烦热,便秘等。
健客价: ¥998用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥53硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥33生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13