“没感觉”不等于没有病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,它的演变是一个量变到质变的过程。糖尿病的早期症状大多比较隐蔽,当病人感觉视力不好、四肢麻木、口腔黏膜出现瘀点或瘀斑、水肿、牙龈肿痛甚至经常疲乏时,大多数人不会将其与糖尿病联系在一起。常常是因不适到医院就诊时才会发现血糖已经报警了,而通过这种方式发现的患者,大多已经有了相当长的病程,已出现了糖尿病慢性并发症。其实,如果病人能及早发现自己身体里有一丝蛛丝马迹的变化,比如多饮、多尿、易饥、不明原因消瘦、皮肤瘙痒、伤口久治不愈等,应及早去医院检查,就能早期发现糖尿病。此外,定期健康体检也有助于早期发现。
需要提醒的是,肥胖、妊娠和体力活动过少等,都是导致糖尿病发生的高位因素,所以这些人群尤其要重视糖尿病的筛选。
“没感觉”不等于没有危害
在临床上,许多糖尿病病人常因为“没感觉”而误以为病情不重,进一步认为“没感觉”就不需要接受治疗,从而一错再错,延误了可控的最佳时机。
糖尿病导致的各种并发症就好似一个慢性中毒过程,早期可以没有任何症状,也没有不适感觉,但损害却在悄无声息中进行。大量临床研究显示:长期高血糖可引起动脉粥样硬化、冠心病,心、脑、肾功能衰竭,神经病变、失明等严重慢性并发症,而且这些损害是不可逆的,目前的医疗水平只能将其维持原状不进一步恶化,还无法完全治愈。并且,随着病程进展,糖尿病病人多个器官功能减退,生活质量将明显下降。
举个例子,两个人同时发现糖尿病。甲在医生的指导下积极主动学习糖尿病知识将血糖控制在理想水平;已则不以为然,跟着感觉走,自己随意增减药量。一两年可能看不出什么差别,但十年、二十年之后,差别就会非常明显,甲仍然可以像正常人一样生活工作,而已却可能是个生活无法自理的重患。
“没感觉”不代表血糖控制好
很多糖尿病患者简单的认为,糖尿病病人的主要任务是控制血糖,只要血糖控制的好,多饮、多尿、易饥、疲劳等症状就会消失,所以“没感觉”就说明了自己的血糖控制的很好。这种误解害人不浅,糖尿病是个体差异性很大的疾病,病情也是个不断变化的,随着患病时间延长、患者身体也可能会对高血糖的情况产生适应性,从而不出现不适症状。如果因为这种“没感觉”就误以为血糖正常而放松血糖监测和治疗,等不适症状再次出现时往往说明病情严重了,那个时候在追悔莫及就晚了!
因此,一旦被确诊为糖尿病,就要树立长期备战的决心,不仅需要长期治疗,还需要长期监测血糖。目前临床常用的血糖监测指标有空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者至少每半月也要复查一次空腹血糖与餐后2小时血糖,每3个月复查一次糖化血红蛋白。血糖控制不良或不稳定者,每天应至少有一次空腹与餐后2小时血糖监测,每周最好能做一次全天7次血糖监测。对糖尿病患则而言,只有配合积极的血糖监测,而不是“跟着感觉走”,才有可能真正做到血糖控制达标。
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