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糖尿病患者脚上一个小水泡怎么办

2017-05-28 来源:济南糖尿病防治学会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在糖尿病足治疗过程中,许多医院和临床医生为了控制患者的感染,往往采取截肢的办法。而患者本人在治疗过程中处于一个被动的地位,一方面是无法了解事实真相,另一方面是无法评估截肢后所带来的后遗症。

  今年46岁的高女士患糖尿病已有十年的时间,开始通过口服降糖药治疗,血糖控制的还算可以。但自从去年开始,高女士时常感觉脚底疼,以为不是什么大事儿,就买了几贴膏药贴。膏药贴上之后,稍微有点缓解,但揭下膏药之后,发现脚掌处起了个水泡。对于起水泡这个情况,高女士也没怎么在意,就用碘伏进行了简单消毒处理。

  几天之后,原来的水泡处变成了硬币大小的黑色结痂,但里面很疼,并且有不断发展变大的情况。于是,高女士就到了当地区医院进行就诊,将黑色结痂打开之后,里面竟是一个很深的洞,伴随着臭味和脓液。医生告诉高女士,这是糖尿病足,治疗起来很麻烦,现在只能把血糖控制好再说。

  在当地区医院治疗一段时间后,溃疡面不断发展,最终医生为她进行了截肢手术,将整个脚掌进行了切除,并在小腿前面进行了引流。

  半年过去了,高女士截肢后的创面仍然无法愈合,越烂越大,创面处疼得她受不了。就在昨天,高女士转入了济南糖尿病医院进行治疗。

  看似完好皮肤,内部竟是窦道

  “我们在为她清创的时候发现,环绕后半部的脚踝,里面有很多脓液,看似很好的皮肤内部,其实只有个窦道。”济南糖尿病医院足病科主任周燕说,“里面的脓液不是一时形成的,平时患者自行换药,只是关注了外部溃疡面,无法知道内部的情况。”

  清创时,看到妻子痛苦的样子,高女士的丈夫眼含泪水,一直在说“要是早来几个月就好了,后悔啊”。

  如果高女士能够在发病初期或截肢之前到这里进行治疗,完全能够避免截肢,保住脚。

  糖足并非只有截肢一条路可走

  在糖尿病足治疗过程中,许多医院和临床医生为了控制患者的感染,往往采取截肢的办法。而患者本人在治疗过程中处于一个被动的地位,一方面是无法了解事实真相,另一方面是无法评估截肢后所带来的后遗症。

  为什么在糖尿病足治疗截肢后出现如此严重后果呢?主要是因为糖尿病足是血糖长期损坏血管和神经的病变,如果不能改善血液循环状态而过早的截肢、截趾,必然会出现继续向上坏死,新的疮伤还会加重血管的闭塞的程度。而且糖尿病足患者在清疮时一般都会涉及到正常组织出血,缝合后就会凝血,这种凝血机制也会影响到血管内血栓的增大或增多,必然导致局部血液循环缺血加重,坏死加快。

  早预防、早治疗,是避免截肢的最好措施

  俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程,我们要善于观察,及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。

  遗憾的是,有些患者不懂糖尿病足的预防知识,直到足部的溃疡已经形成深洞、足趾已经发黑时才来医院,往往治疗起来费时费力。其实,糖尿病患者只要了解一些这方面的知识,并注意糖尿病足的预防,并避免感染的发生,就可避免截肢。

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