水果和粗粮，糖尿病患者可以“任性吃”？

　　究竟能不能吃水果？

　　糖尿病患者最痛苦的就是“忌嘴”，很多糖尿病患者对水果很纠结，很想吃却又不敢吃。那么，糖尿病患者需要和水果“断绝关系”吗？

　　王爱萍主任说，空腹血糖为10，餐后血糖为15的人，水果碰都不能碰，需要绝对忌嘴。其他糖尿病患者倒是可以吃水果，不过需要挑选含糖量在10%以下的水果，比如橙子、苹果、梨、桃子、西瓜、芒果、草莓等，别吃含糖量较高的葡萄、香蕉、桂圆等。当然，就算是少糖水果，一般情况下，每次吃1两左右，每天最好控制在2-3两，绝对不能超过半斤。

　　同时，糖尿病患者进食水果的时候，一定要注意时间，需要在两餐之间，9：30—10：30，14：30-15：30。

　　粗粮都可以任性吃吗？

　　越来越多的人意识到吃粗粮的好处。然而，过分迷恋粗粮，也会导致诸多问题。在一些慢性病患者特别是糖尿病患者中，流传着“粗粮可以降血糖”这种说法，有道理吗？

　　王爱萍主任说，粗粮和细粮含有几乎等量的热量和糖分，吃到体内后，无论是粗粮还是细粮对血糖都有升高的作用，只是粗粮里面含有更多的膳食纤维，使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈。也就是说，粗粮的吸收会少一些，但绝对没有“降糖”这种说法，也不能任性吃，在原摄入量基础上最多增加10%。

　　另外，现在市面上很多打上“粗粮”旗号的食品，其实根本不是粗粮，多吃了反而会坏事。王主任建议，患者要及时监测血糖的变化，每个月去看一下专科医生。

　　空中诊室，王主任答患者问：

　　鱼：主任好，我总担心自己患病，早期糖尿病有什么信号，应该去医院检查？

　　答：首先是否有家族史，其次有无多饮多尿和消瘦，再次有无感染，如果有需要，建议做进一步检查。

　　木棉：主任你好，我现在26岁，奶奶和爸爸都有糖尿病，怕自己以后也会得这个病，不知道有没有预防的方法

　　答：糖尿病百分之六十来自遗传，还要考虑肥胖等其他问题，如果体重超标，建议通过运动和饮食适量减重，以降低糖。

　　嗯哼：家用血糖仪有准吗？连着量了三次，为什么三个结果？

　　答：两个方面，第一，血糖是动态变化的，而且会受到外界因素的影响，变化范围在百分之十之内，可接受。第二，血糖仪的品牌很多，鱼目混珠，建议选择比较好的品牌。

　　往事只能回味：王主任，你好！我外公外婆都是糖尿病患者，两个老人平时出去难免会突然肚子饿。我一直困扰到底该准备什么零食给他们。主任有没有什么好的建议

　　答：糖尿病人外出，常常被要求带糖果或饼干，防治低血糖发生，尤其是口服黄脲类药物，皮下注射胰岛素的病友。但要根据血糖决定是否进食这些备份的食物，如果血糖低可食用，如果血糖不低不建议（可带黄瓜，西红柿）。注意血糖变化，有需要保持与四五四医院内分泌科的联系。

　　半夜两点钟：我爸空腹血糖12.5，医生建议加大药量，然后一个月后去复查，不行就要注射胰岛素了。我觉得一旦注射胰岛素就会“上瘾”，请问主任有没有什么别的建议？

　　答：一，如果胰腺功能出现下降甚至衰竭，要考虑外用胰岛素的可能性和必要性。二，胰岛素是一种蛋白质，不会成瘾，很多病人离不开胰岛素，不是成瘾，而是自身胰岛功能的缺乏，需要外部补充。

　　心痛：我本身抗拒医院，抗拒吃药，这两个月觉得总口渴，有一处皮肤过敏总不好，所以去医院检查了下血糖，葡萄糖含量15.3.不知道这个严重吗？可以不吃药吗？

　　答：如果只是一次血糖高，建议重复检查，如果空腹都是超过7.0，餐后超过11.1，就可诊断为糖尿病，一经诊断，就要在医生的指导下接受治疗，如果是在南京，建议周一周五上午，到四五四医院内分泌科看我的专家门诊。

　　烽火：得糖尿病3年多了，天天吃降血糖药，感觉效果并不理想，有没有什么其他治疗方式？

　　答：一，要评估目前的胰岛功能。二，根据血糖和胰岛功能，在医生的建议下，选择合适的药物和剂量。三，根据自身情况，适量运动，并调整饮食结构。