水果口感鲜美,色、香味俱全,还能补充大量的维生素、果胶和矿物质,是人们非常喜爱的食品之一。但是由于水果中含有的单糖(如葡萄糖)和双塘(如蔗糖)较多,食用后易被小肠吸收进入血液而升高血糖,因而长期以来被排除在糖尿病患者的食品之外。每当夏天来临,不少糖尿病患者都怕面对瓜果梨桃的诱惑,甚至到了谈水果色变的程度,多数患者都有“家人吃瓜我吃皮”的经历。究竟应怎样对待水果呢?可以肯定地说,糖尿病患者能够吃水果,只不过应当掌握好吃水果的时机、时间、种类和数量四方面的技巧,根据病情科学合理地选用。
吃水果的时机 不是所有的糖尿病患者都能吃水果,只有病情稳定,血糖控制尚可的患者才可以吃。具体说是指空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,血糖稳定无明显波动,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以按照自己的喜好有选择性地吃些水果。需要说明的是,当血糖控制不理想时,应暂时不吃水果,而将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再行选择。
选择水果的种类 糖尿病患者选择水果主要根据水果中含糖量的多少,以及各种水果的血糖生成指数而定像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪花梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝含糖量较低(低于15%),可以适当选用、其中草莓是一种含糖量低且血糖生成指数较低的水果。很适宜糖尿病患者食用;而荔枝、苏梅梨、雪梨、石榴、鲜桂圆、柿子、鲜山楂、香蕉等含量较高(15%-25%),应慎重选用;含糖量特别高(超过25%)的新鲜水果,如菠萝蜜鲜枣甘蔗金丝小枣酸枣等不宜食用。此外,各种果脯以及干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆干等干果含糖量均在50%以上,应禁止食用。以上食物含糖量均是按照水果的可食用部分计算。
吃水果的时间 吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素的补充。通常可选在上午10点、下午3点左右或者睡前。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。
吃水果的数量 虽然不绝对禁食水果,但每日进食水果的量应当控制在1个食品交换份左右,尽量选择那些含糖量较低的水果,计算水果所含的热能,并减去相应热量的主食。例如,吃200克(4两)左右的苹果或是600克(1斤2两)左右的西瓜(含瓜皮)就需要每日减少主食25克(半两)。
每个人的具体情况不同,各种水果对血糖的影响也不一样,最好由患者自己摸索规律。家中有便携式血糖仪的患者,如果在吃水果之前及之后2小时测一下血糖,对了解自己能否吃此水果,是否过量,很有帮助的。总之,糖尿病患者只有掌握科学的饮食方法,才能在享受水果美味的同时,又保证血糖平稳。
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