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皮肤改变?疼痛?淤血?胰岛素治疗中的问题及解决

2017-05-17 来源:糖友厨房  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。皮下硬块不仅会影响外观形象,还会导致胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖。

  很多糖友日常需要坚持注射胰岛素来控制血糖,但并不是人人都能掌握正确的注射技巧,而且不同体质人的反应也会有很大的不同。有很多糖友反映注射过程中会有淤血、疼痛甚至注射部位皮肤发生变化等困扰,今天我们就来说说如何应对这些状况。

  出血和淤血

  原因:

  针头碰到皮下血管导致出血

  如果使用的是6毫米以下的胰岛素笔用针头,且注射部位为腹部或臀部,很有可能是针头触到皮下细血管导致出血。

  如果是触及皮下血管导致出血,可以放心,因为注射部位局部出血或淤血并不会给胰岛的吸收或者糖尿病的整体管理带来不良后果。

  针头注射到肌肉层导致出血

  如果使用的是8毫米及以上的胰岛素注射针头,或使用8毫米以下针头但注射部位为上臂或大腿,则可能注射到肌肉层引起出血。

  如果胰岛素被注射到肌肉中,会快速吸收,胰岛素水平急骤上升,峰值出现过早,有些人会因此出现低血糖反应,胰岛素作用消失过快,持续时间短,同时静止状态和运动状态对肌肉中胰岛素的作用发挥干扰较大,不利于平稳降糖

  对策:

  主要是避免注射到肌肉层

  1.选择合适的注射部位。适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。腹部注射应避免以脐部为中心,半径2.5厘米的圆形区域。也不要靠近腰部两侧,这里皮下组织较薄,针头容易扎到肌肉。

  2.选择较短的胰岛素注射针头,尤其是很瘦的患者,应该选较短的两种针头。

  3.选择胰岛素注射笔

  4.捏住皮肤注射,这种方法可保证胰岛素被注射入皮肤皮下组织,而非肌肉层,但是应避免下图中的错误手法。

  5.掌握进针角度,尤其是使用大于等于8毫米的针头时,应采取45度角进针。

  注射疼痛

  原因:

  针头直接触及神经末梢,尤其是体毛根部。

  温度较低的胰岛素诱发疼痛和不适感。

  消毒皮肤的酒精未干就进行注射,酒精从针眼被带到皮下,会引起疼痛。

  使用较长较粗的针头。

  针头多次造成针尖钝化,针头表面的润滑层发生脱落。

  对策:

  1.避免在体毛根部注射。

  2.最好注射常温胰岛素。

  3.等酒精完全干后,再进行注射。

  4.在保证注射效果的前提下选用叫短较细的针头,并每次更换新的针头。

  皮下脂肪增生

  原因:

  由于胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。皮下硬块不仅会影响外观形象,还会导致胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖。

  对策:

  1.注射胰岛素时要注意注射部位的轮换

  2.使用纯度高的人胰岛素制剂,每次注射时规范检查注射部位,轮换注射部位时范围更广,不重复使用针头。

  3.患者(尤其是已经出现皮下脂肪增生的患者)每次就诊时,应请医护人员对注射部位进行检查。可定期用指尖或掌心轻按每个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失。

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