「十几万」的胰岛素泵能解救给自己扎针的小女孩吗

　　2014 年 11 月 28 日晚，央视新闻发布了这样一则微博：“【女孩患糖尿病 自己注射药物 3 年】躲开同学，用酒精给针头消毒，撩衣服，扎针……11 岁女孩小雨 3 年前查出糖尿病后每天自己注射四针胰岛素，小小肚子上是一个个针眼。医生称小雨若能趁在发育期装胰岛素泵，就不用天天打针，还可能治愈，但贫困的家拿不出十几万安装费。帮帮孩子！”

　　很快，媒体纷纷进行了转发，引起大家关注。

　　这则新闻中，记者希望让更多人了解小女孩的不幸遭遇，并呼吁社会救助。可区区不到 140 字的报道却出现了几处重要错误，特予指出。

　　错误一：胰岛素泵“可能治愈”糖尿病

　　胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置，其针头埋置在患者皮下，可以模拟人体生理性胰岛素分泌曲线持续输注胰岛素，更有利于血糖管理，同时减少了频繁注射的麻烦，可以大大提高患者的生活质量。

　　但胰岛素泵本质上是一种优化给药途径的医疗器械，而非“人工胰腺”，能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖，但并没有“治愈糖尿病”的可能。

　　错误二：胰岛素泵需要“十几万安装费”

　　胰岛素泵价格昂贵，目前已经上市的进口胰岛素泵报价约四、五万元，国产胰岛素泵报价为两万多。

　　尽管与“十几万安装费”差距甚远，对我国很多患者来说，仍然是沉重的负担。因为胰岛素泵尚未纳入医保范围，胰岛素泵和相应耗材的费用都要由患者本人承担。

　　错误三：女孩小雨正在用酒精消毒胰岛素注射针头

　　这是严重错误的胰岛素注射行为。

　　胰岛素笔注射针头采用涂层技术制成，表面有一层硅化保护膜，具有润滑、减轻疼痛感的作用，而且针头生产时已进行过灭菌，不需要另外消毒。

　　如果用棉花或酒精棉等物体对针头进行擦拭，会破坏这层保护膜，使针头上产生很多小的毛刺。不但会增加患者注射时的疼痛感，反而容易引起针口感染。

　　实际上，胰岛素笔注射针头属于一次性用品，下面这张图片是新针头和多次使用的针头在显微镜下的表现。重复使用会造成针头的毛刺、回沟、弯曲，从而加重注射的疼痛感、诱发感染，甚至造成针头在体内折断。

　　1 型糖尿病儿童的尴尬现状

　　根据国际糖尿病联盟（IDF）2011 年的统计，在全球 1.9 亿小于 15 岁的儿童中，1 型糖尿病患儿约为 49 万，每年新诊患儿约 7.7 万例，年增加率约 3%。中国儿童 1 型糖尿病的整体发生率不高，15 岁以下标化发病率为 0.57 例 / 10 万 / 年，但由于我国人口基数大，患儿绝对人数仍是个庞大人群。

　　由于 1 型糖尿病的发病特点是体内胰岛素绝对缺乏，因此，所有患儿均应尽早、并终生采用个性化胰岛素治疗方案。

　　而要进行个性化胰岛素治疗，绝大多数患儿只有两个选择：

　　1. 如同新闻里的女孩小雨那样，每天至少注射四次胰岛素（≥ 3 次餐时胰岛素 + 1 至 2 次基础胰岛素）；

　　2. 安装胰岛素泵，接受持续皮下胰岛素输注治疗。

　　也许胰岛素泵的医保覆盖离我们还有较远的距离，但另一个问题的解决却是当务之急。我们该怎么帮助一型糖尿病患者，特别是孩子（未来生活与结婚生子考虑）。