儿童的无意识低血糖（下）

　　治疗低血糖

　　即使是轻微的低血糖也需要及时快速的治疗，需要在孩子们能够够得到的地方准备一些葡萄糖片或是其他必要的快速获取碳水的食物，同时家长和孩子都应该明确知道如何对待血糖低点。一般建议的步骤如下，

　　测血糖

　　如果血糖低于3.9mmol/L，摄入15g碳水，最好是身体能够直接利用的碳水，而不是脂肪或是纤维。一些比较易于携带的碳水主要有葡萄糖片，小盒装果汁和葡萄干等，也有一些饮料，例如橙汁，常规含糖苏打水和脱脂牛奶也可以。

　　等15分钟再测一次血糖。如果血糖还是低于3.9，那么需要额外再进食15g的碳水。如果孩子接下来还准备参加活动或是运动的话，血糖如果低于4.4的时候也需要在摄入15g碳水。

　　过15分钟再测一次血糖。

　　如果距离下一顿饭的时间比较久，需要在额外摄入一些碳水，以防血糖再次下降。

　　如果孩子有低血糖症状但是机器测下来是正常的，那么也应该按照低血糖的情况来治疗。当然这时候孩子只是感觉低了，但是机器显示正常，那么可能不需要额外的碳水，但是应该在15分钟内再次检查血糖。如果症状持续的话，那就需要每个15分钟都测一次血糖，但是只在血糖真的低于3.9mmol/L的时候进行治疗。有时候，血糖过快的下降也会产生低血糖症状，即使是血糖并没有低于3.9mmol/L。

　　请记住这些方案都是需要根据孩子自身情况个人定制的。有时候你需要稍微提前一点开始治疗低血糖，或是摄入超过15g的碳水。

　　何时以及如何使用胰高血糖素

　　如果孩子因为低血糖昏迷或是无法安全吞咽或是咀嚼了，那么就需要用胰高血糖素来提高他的血糖。胰高血糖素可以促进肝脏分泌葡萄糖以维持血糖水平。胰高血糖素可以在5-·15分钟内迅速提高血糖，如果15分钟内血糖没有变化的话就需要找医生了。

　　即使你已经了解了如何使用胰高血糖素，你还需要知道剂量的选择，这会随着孩子的成长发生变化。以下是根据年龄的推荐剂量，但是还是需要根据实际情况确定，两岁以下，0.25ml，2-5岁，0.5ml，五岁以上的孩子，1ml。尽管胰高血糖素可以快速升高血糖，但是在平时的时候不应该用于常规的低血糖治疗，因为如果胰高血糖素用的过于频繁的话，身体会产生抗体，降低其有效性。

　　如果在注射胰高血糖素之后已经解决了低血糖，也需要跟医生联系来调整之后的胰岛素机灵并且找到原因，以防下一次的发生。在注射了胰高血糖素之后，孩子哭闹会感到恶心或是呕吐，如果发生了这个现象就需要降低胰岛素剂量，直到回复。

　　无意识低血糖的处理

　　最好是要避免无意识低血糖，但如果发生了就需要帮助他采取一些措施来回复对于低血糖的感觉。比较常见的是在之后的两周内把血糖控制的稍微高一些，这段时间最为重要，以避免任何低血糖的情况。要做到这一点，每天检查血糖的次数可能需要增加很多次，尤其是夜间的时候，需要定期测血糖。