糖尿病性皮肤病如何预防?冬季已经悄悄的到来,也是各种疾病高发的季节,出现这种情况不仅和干燥的气候有关,也是糖尿病皮肤病变的先兆。患者要多注意四肢和皮肤皱褶处的变化。从临床看,在糖尿病患者中,约三成的人会患糖尿病性皮肤病。因此,患者不能忽视。
实际上,随着病程继续进展,可出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成。同时,静脉曲张引起的溃疡不易愈合,常在皮肤上形成经久不愈的伤口,最后形成“老烂腿”就更不易治疗。
在我们诊治的病人中,很多是在腿部出现血管鼓胀,没有认识到病情会发展严重,直至出现皮肤变黑,甚至溃烂时才来就诊的,这时已错过最佳治疗时期。还有一些病人因为害怕手术而迟迟不肯进行治疗。实际上,在下肢静脉出现了蚯蚓状突起时,病情就已经很难逆转,应抢在皮肤变黑、溃烂之前及早治疗静脉曲张。
皮肤起水疱
皮肤在没有任何先兆的情况下,突然起水疱,水疱直径从数毫米到数厘米,而且壁薄、透明。这种情况说明糖尿病已经到了末期,要注意联合用药。
皮肤出汗
天气冷,患者会把自己裹得严严实实,如果糖尿病人某个部位出汗太多,别仅仅认为是穿多了,应留意是否发生了糖尿病性皮肤病,除了出汗,还有某些部位不易出汗的情况,这都会导致皮肤感染。
皮肤发红、肿胀
皮肤没有受冻,但四肢的皮肤会出现比较多的无痛性红斑,发红、肿胀,这种情况与糖尿病微血管病变有关,建议做四肢的多普勒超声检查。
医生建议
预防糖尿病性皮肤病,在严格控制血糖的同时,每天清洁和检查皮肤是很重要的。糖尿病人要用性质温和的香皂或沐浴液洗澡,刮脸时,需注意清洁以免感染。
对肥胖或血糖水平过高的糖尿病人来说,皮肤出现感染十分常见,此时要留意是否有新近出现的皮肤破损。因为高血糖会干扰和损害机体正常的防御系统,一旦出现感染就会迅速扩散和蔓延,引起高热、寒战和四肢无力。一旦发现皮肤破损,要及时就医治疗。
饮食调整目标:接近或达到血糖值正常;体内胰岛素及血糖代谢处良性循环;维持理想体重;预防及治疗并发症;增加机体抵抗力,保持身心健康。
1、合理控制能量,根据个体的不同的情况,使体重达到正常范围。
2、选择复合糖类:最好选用吸收较慢的多糖类谷物,如玉米、荞麦、燕麦、红薯等,在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖、葡萄糖的摄入。
3、增加可溶性食物纤维摄入,食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
4、控制脂肪和胆固醇摄入:心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,所以糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。脂肪的供给量占每日摄入总能量的20%~30%。胆固醇的摄入量每天不能超过300毫克。限制饱和脂肪酸摄入,如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪;植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不饱和脂肪酸,椰子油除外。
5、选用优质蛋白质:糖尿病患者糖原异生作用增强,蛋白质的消耗增加,所以要增加蛋白质的供给。蛋白质占总能量摄入10%~20%,多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。
6、提供丰富的维生素和矿物质:补充b族维生素可以改善神经症状,充足的维生素c可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃,对血糖的影响不大,摄入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不稳定者慎食。
7、食物多样化:糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。
8、合理进餐时间:可以定时定量,每天3~6餐。
9、防止低血糖:降糖药物过量;饮食过少或活动突然增多;饮酒等均可能造成低血糖。
10、酒精:100ml/次,最好戒掉。
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养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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健客价: ¥13捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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