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[研究]二甲双胍联合DPP-4抑制剂或磺脲类药物预后情况比较

2017-04-05 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前的研究结果证实了之前关于T2DM患者在临床实践中应用药物治疗效果的随机对照实验结果,即12个月的随访期内,应用二甲双胍单药治疗的基础上加用DPP-4抑制剂与加用磺脲类药物相比,HbA1c降低水平类似,但是低血糖的发生率明显下降

  前瞻性DiaRegis注册研究随访1年结果

  虽然已经证实与磺脲类药物相比,DPP-4抑制剂的降糖疗效并不差,但它可以使T2DM患者体重下降,低血糖风险明显降低。本研究旨在通过参加前瞻性DiaRegis注册研究的大样本患者来证明这一结果,并评估预后情况。

  DiaRegis研究入选3810例接受强化降糖治疗的T2DM患者。研究者在两个亚组中比较了DPP-4抑制剂与磺脲,第一组包括接受二甲双胍联合DPP-4抑制剂或磺脲治疗的患者,第二组包括第一组所有患者(排除第1年随访期内降糖方案稳定的患者)。结果显示,884例患者纳入第一组,在二甲双胍单药治疗基础上加用DPP-4抑制剂的有628例(71%),加用磺脲的有256例(29%)。患者基线特点、血糖和血压控制情况以及疾病负担几乎相同。12个月治疗期内,HbA1c变化和体重下降无差别,但口服DPP-4抑制剂的患者空腹和餐后血糖明显降低,低血糖风险降低(OR=0.32,95%CI:0.19~0.54)。第二组除空腹血糖外其他质的变化不大。1年随访期间,接受DPP-4抑制剂的患者(n=463)较磺脲(n=153)更少发生卒中或短暂性脑缺血发作(0.2%vs.2.0%,P<0.05),然而其他血管事件(冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗)有降低趋势。

  结论认为,目前的研究结果证实了之前关于T2DM患者在临床实践中应用药物治疗效果的随机对照实验结果,即12个月的随访期内,应用二甲双胍单药治疗的基础上加用DPP-4抑制剂与加用磺脲类药物相比,HbA1c降低水平类似,但是低血糖的发生率明显下降,而血管事件发生率的降低需要更大型的队列研究来证实。

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