AntonioNicolucci意大利锡耶那大学
《国际糖尿病》:我们知道,DAWN2研究不同于其他大型临床研究,它主要关注了糖尿病患者的社会心理需求,您认为,进行这类研究最主要的困难在哪里?我们应该如何看待这类研究?
Nicolucci教授:DAWN2研究是糖尿病领域非常重要的一项研究,因为这个研究结果显示社会心理问题对于(PS)糖尿病患者的重要性。我想这类研究最困难的不是做研究本身,而是如何将研究结果应用于临床实践。迄今,我们对糖尿病患者社会心理学方面的关注仍然很少。DAWN2研究清晰地告诉我们,患有糖尿病使得患者面临着很多社会心理问题。糖尿病对患者的生活质量,心理健康,全身健康,感知以及日常生活的很多方面(比如与朋友的社会交往,家庭经济负担等)都具有负面影响。我们应该更多地关注糖尿病患者的社会心理问题,因为这些方面可以影响到患者的医疗结局。换句话说,如果不能更多地关注患者的生活质量和社会心理问题,我们就无法达到理想的治疗目标。
《国际糖尿病》:DAWN研究对于糖尿病治疗产生了很大影响,那么您对于这次的DAWN2研究有哪些期望呢?
Nicolucci教授:我想近10年以来,我们对”以患者为中心”的糖尿病治疗理念已经有了更为深入的理解。但是从DAWN2的研究结果看,10年后的今天,我们的医疗实践似乎仍然与患者的需求之间存在着巨大的差距。换句话说,我们仍然需要将”以患者为中心”的慢性疾病管理模型在临床实践中加以应用。希望这次的DAWN2研究可以帮助我们作出更多的改变。
《国际糖尿病》:中国已经是世界上糖尿病患病人数最多的国家,但同时中国仍然是个发展中国家。从DAWN2研究的结果,能否看出发展中国家和发达国家的患者在心理负担以及所得到心理支持方面的差异?
Nicolucci教授:在这个研究的结果中,发展中国家和发达国家没有体现出系统性的差别。在反应生活质量的某些指标中,发达国家要好于一些发展中国家。但是并非所有的指标都一致,在某些指标的比较上,发展中国家要好于发达国家。因此,经济发展水平并不是一个决定因素。我可以给你列举本次研究中一些中国患者的数据。与其他国家的患者比较,中国的糖尿病患者有可能发生抑郁症的比例较低。但是,在与糖尿病相关的高水平的焦虑方面,结果是中国糖尿病患者中有高水平焦虑的比例较高。还有一些国家也存在这种结果并不一致的情况。
《国际糖尿病》:从这次研究的结果看,您认为,患者产生这种社会心理问题的最重要的原因是什么?
Nicolucci教授:我想其中的原因有很多。处理像糖尿病这样的慢性疾病是非常困难的,因为糖尿病与很多的慢性和急性并发症均相关。我在这里要特别提到低血糖,因为我们的研究表明它对患者生活质量有非常严重的负面影响,很多患者认为低血糖对于他们而言是一种非常恐怖的经历。我们同样应该考虑到糖尿病作为一种慢性疾病,对于它的治疗需要患者做出一些生活方式的改变(例如改变既往的饮食习惯,增加体育锻炼量等),并且长期坚持下去,因此从这个意义上讲,糖尿病患者被要求做出很多改变,而这些改变可能导致患者对疾病产生了负面的认识。
用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.51、改善肠胃,2、改善体寒,3、提高免疫力,4、美容养颜,5、减肥瘦身,6、淡斑"。
健客价: ¥1798利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥113用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25舒肝开郁,镇惊安神。用于头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥721、用于慢性下肢闭塞性动脉病引起的间歇性跛行的辅助治疗(二期)(注:此适应症是基于尼麦角林可改善病人的行走距离的研究结果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力减退的症状(记忆力和注意力障碍等)。 3、用于有头晕感的老年人。
健客价: ¥57解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥9