一项关于使用胰岛素的2型糖尿病患者为期16周、多中心、开放、前瞻性研究
研究目的:在中国,糖尿病的患病率逐渐增加,2型糖尿病已经成为中国人健康的严重威胁。ADA指南建议将二甲双胍作为确诊2型糖尿病后的一线用药,如果二甲双胍使用最大剂量3-6个月后仍不能使HbA1c达标,可加用胰岛素。OPENING研究是一项为期16周、多中心、开放、前瞻性研究,研究对象为口服降糖药物失败并开始胰岛素治疗的2型糖尿病患者。这是一份关于OPENING研究结果的摘要信息,评价胰岛素在不同口服降糖药联合治疗亚组中的降糖效果。
研究方法:入组患者年龄大于18岁,服用2种或2种以上口服降糖药物3个月后血糖仍不达标(HbA1c>7.5%)。入组时,患者停用了除α-糖苷酶抑制剂和(或)二甲双胍之外的所有口服降糖药物,同时开始胰岛素治疗。本研究只纳入使用1种口服降糖药物的患者,并将患者分为α-糖苷酶抑制剂组(使用α-糖苷酶抑制剂和胰岛素降糖)和二甲双胍组(使用二甲双胍和胰岛素降糖)。本研究使用的胰岛素是精蛋白重组人胰岛素注射液预混30/70(重合林M30)。患者每日于早餐前、晚餐前2次注射胰岛素,并根据餐前血糖水平调整胰岛素剂量。同时检测终点指标、HbA1c的下降情况和7点血糖值(7-BG)。利用Morisky药物依从性量表(MoriskyMedicationAdherenceScale,MMAS)评价用药依从性,0分表示依从性好,1-2分表示依从性一般,3-4分表示依从性差。整个研究过程也记录了患者的体重、胰岛素总用量及低血糖的发生情况。
研究结果:全国48家医院纳入了共1511例2型糖尿病患者。其中分别有80例、192例受试者在α-糖苷酶抑制剂组和二甲双胍组。经过16周的治疗,α-糖苷酶抑制剂组和二甲双胍组中患者HbA1c达标(<7%)率分别为38.75%和30.73%(与基线相比P>0.05)。研究结束时α-糖苷酶抑制剂组和二甲双胍组两组HbA1c平均水平比基线时均明显下降(与基线相比P<0.01),分别达到了(7.39±1.08)%和(7.53±1.06)%,分别平均下降了2.00%和1.98%(P>0.05)。与基线相比,研究终点时两组的7点血糖水平(7-BG)均下降明显(P<0.01)。二甲双胍组表现为更高的基线7-BG水平和更大的全部7-BG下降幅度,尽管部分无显著统计学意义。根据胰岛素日总量和单位每千克体重计算,二甲双胍组的胰岛素用量较大(P<0.05)。治疗16周后,两组患者的体重变化明显(P<0.01),但两组之间的体重变化没有统计学意义(P>0.05)。与基线相比,通过MMAS计算的依从性在两组中都有改善(P<0.01),但依从性分值的下降幅度相似(P>0.05)。另外,两组的低血糖发生率类似(P>0.05)。
结论:口服α-糖苷酶抑制剂或二甲双胍的2型糖尿病患者联用胰岛素治疗可以更好地控制血糖。在本研究中,糖苷酶抑制剂和二甲双胍在有效性、增加体重及低血糖发生率等方面相当。
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
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健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
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健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥181.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30适用于各类轻、中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的病人。
健客价: ¥26FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥2281.与其他抗病毒药物合用于成人HIV-1感染的治疗。患者为未经过逆转录酶抑制剂治疗和经过逆转录酶抑制剂治疗病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治疗。
健客价: ¥188用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥11适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
健客价: ¥33适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
健客价: ¥52缬沙坦适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
健客价: ¥33.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥240本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43.5缬沙坦适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
健客价: ¥18缬沙坦适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
健客价: ¥30早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥364