低血糖和(或)对低血糖的恐惧是很多1型糖尿病(T1DM)患者面临的重大挑战,这也限制了其血糖的降低。
鉴于既往报告有家养宠物提醒主人血糖变化尤其低血糖的案例,英国剑桥大学维康信托基金会-MRC代谢科学研究所SankalpaNeupane等人假设糖尿病患者低血糖发作期间呼气中的某些挥发性有机化合物(VOCs)可能发生了改变。
研究者采用单盲、计算机编码的随机交叉设计,对8例非吸烟女性T1DM患者进行了研究,患者平均年龄46±5岁,糖尿病病程23±7年,无人使用他汀治疗。采用分段式胰岛素钳(0.3mU/kg/min增至1.5mU/kg/min),在这一情景中(STEP),逐渐增加动脉化静脉血浆葡萄糖水平(7.1±0.8mmol/L、8.7±0.4mmol/L、10.7±0.1mmol/L),然后输入较大剂量胰岛素,使葡萄糖水平降至4.3±0.3mmol/L和2.8±0.1mmol/L。在对照的日子(CON),除了血浆葡萄糖水平维持在6.2±0.1mmol/L,其他操作与STEP相同。
呼气采集时,受试者屏住呼吸3秒,呼出部分气体后,将剩余气体呼出至1个1.1L的呼吸袋中。VOCs由一名对钳夹血浆葡萄糖值不清楚的研究者采用软电离质谱技术检测。为了更好地观察低血糖的生物标志物,研究者将低血糖期间(2.8mmol/LSTEP)的VOC值与非低血糖期间作比较。
引人注目的是,与非低血糖相比,低血糖期间呼气中的异戊二烯水平显著上升(图1)。不发作低血糖时,呼气中的异戊二烯水平与该研究所观察的较广血浆葡萄糖范围无关,且与被检测的其他VOCs(丙酮、甲基硝酸、乙醇、苯乙烷和丙烷)也无显著相关性。
尽管异戊二烯是人类呼吸中最常见的VOCs之一,但低血糖是如何导致异戊二烯水平增加的尚不清楚。可能的解释是,低血糖期间,心动过速和血流量增加增加了肺对异戊二烯的运输。另外,研究者并未观察到其他VOCs发生改变。需强调的是,既往一项在T1DM患者中使用胰岛素钳夹的研究报告了各种VOCs的混合物而非某种VOC与血浆葡萄糖有关,但他们并未检测低血糖。
研究者认为这项研究数据提示,呼气中的VOCs如异戊二烯可作为监测糖尿病患者包括低血糖在内的血糖变化的一种非侵入性替代选择。
剑桥大学艾登布鲁克医院MarkEvans表示,人类对异戊二烯并不敏感,但犬类由于具有强大的嗅觉使其很容易识别和被训练用于提示其主人危险的低血糖水平。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥131.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥21本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥181.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥341)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥21盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623